陈 x x发热发狂治验

转自 刘养元博客

陈 x x,男,24岁,冷水江铁厂电焊工,新化老红军陈 x x之子。两手胳膊内侧患淋巴肿块七、八年,近来急性发作,红肿过甚,服中药每天泻大便两次,四肢无力,卧床不起,送进 x x医院治疗。该院认为炎症严重,立即注射一支青枚素,不但炎证不少减,反而体温上升,连续注射青枚素六支,体温连续上升至40.5℃,最后热至发狂跑出医院。病家寻找又送回医院,医院又进行10%葡萄糖加四圜素500c.c.滴注,小便竟反而阻塞不通,顿时心胸闭塞,烦躁不安,其妻急来求治。
持其脉,浮大数而无力,脉促,二至一止,或一至一止。呼吸加粗,手足心灼热,舌质红绛,苔干裂纹,体温41℃,口反不渴,强渴则吐。病情危重,显然不可以实热论治。此所谓“大热而甚,寒之不寒是无水也”,是为虚证。当“取之阴”。即以滋阴降火之法:
白薇9克 生地(浸)15克 乡叶6克 地骨皮12克
玄参12克 竹叶6克 石斛12克银花9克
淮牛膝12克 白芍12克 全瓜蒌12克
服后约20分钟,额上润湿微汗,心神稍安,脉促停顿次数减少。约40分钟,小便一次,量多而热,心胸大舒,体温降至38.5℃,脉促基本消失,已转危为安。次日上午,精神大振,体温37.3℃,医院虽停止青枚素注射,但又滴注10%葡萄糖加四圜素500c.c.,体温又很快上升至40℃,小便又闭塞不通,又服上方,体温又很快下降,小便又通。病家请求停止注射青枚素或停止滴注葡萄糖四环素。该院院长表示不理解,炎症如此严重,为何要停止消炎?但在事实面前,青枚素、四环素不但不起消炎作用,反而促使体温升高,院长也无法理解。说明中医的火与西医的炎证不同,中医的火远远超出了西医炎证的范围,炎证仅仅是中医火的一部分。所以那种认为炎证就是火,火就是炎证的见解是不符合临床实际的。很明显,阴虚发热、气虚发热,不是西医消炎的方法所能治疗的。这又充分显显出了中医药的优越性。本病例发热是标,阴虚是本,故以滋阴为主,加入甘寒降火药,即是滋其不足,泻其有余,方为对证。由于医院停止消炎,热不再反复,即转入肿块治疗。