《温病条辨》续一

【 四 温热与湿温】
《 温病条条辨》中,判定温病有温热与湿温两大类别。温病名目虽多,以此攸分。温热乃纯阳之证,以阴柔而治阳刚,世人多易明,唯湿温阴阳混杂,杂症最众,颇难辨治,世人多未明。凡例云“是书虽为温病而设,如疟痢疸痹,多因暑温湿温而成,不得不附见数条,以粗立规模”。言虽如此,全论述湿温者条文甚众,治法甚多,可见湿温与温热为对待温病,互相发明,其理愈是明了。

【五 温病治法】
全论以三焦立论,凡属上焦者,以上焦法治之,中下二焦亦如是,“俾阅者心目了然,胸有成局,不至临证混淆,有治上犯中,治中犯下之弊”。若详论治法,要确分温热与湿温。温热治法,始终以救阴津为主。“温为阳邪,..最善发泄,阳盛必伤阴”“若留得一分阴液,便有一分生理”。救阴之法,大至为护阴与养阴二大法门。护阴即为消除热邪,保护阴津,养阴即补养滋养阴津,此二法从祛邪与扶正二方面来达到救阴之目的。若温邪初犯,伤及手太阴,以辛凉甘润之法以透邪外出,不可用滋腻以敛邪;肺胃热盛,以辛凉重剂清热保津,津伤重者,即入甘寒,若邪热至极,即取承气辈泄热护阴,阴伤重者可和滋养阴液法。温热之证,忌发汗利小便,苦寒太过。云“太阴温病,不可发汗,发汗而汗不出者,必发斑疹,汗出过多者,必神昏谵语”“温病小便不利者,淡渗不可与也,忌五苓、八正辈”“温病燥热欲解,先滋其干,不得过用苦寒,服之反燥甚”。上以逐邪为主。若阳邪伤阴重者,即养阴增液以护正。邪在上中二焦,肺胃津液耗伤立甘寒法;邪热灼伤肝肾阴津,又立咸寒甘润之法,以壮水制火。为防阴气之耗散,立酸甘化阴法;苦可坚阴,又立甘苦合化阴气法。此四者,为吴氏养阴之心法,常相互为用。(待续)