《温病条辨》续二

温邪入厥阴,常致神昏痉厥。在上焦以手厥阴主治,下焦以足厥阴主治。云“痉厥神昏,舌蹇烦躁,统而言之厥阴证,然有手足之分,在上焦以清邪为主,清邪之后继以存阴,下焦以存阴为主,存阴之先,邪尚有余,必先搜邪”。中焦府实邪热鸱张上扰心神而神昏谵语者,即以承气辈攻泄秽浊”,常用牛黄紫雪辈“芳香化浊而利诸窍,咸寒保肾水而安心体,苦寒通火府而泻心用”。
湿温治法,首重气化。“盖肺主一身之气,气化湿亦化”,故上焦轻开肺气为治;“以湿温较之诸温病势虽缓而实重,上焦最少,病势不甚显张,中焦病最多”,故中焦治法最众,辨清湿热之孰多谁寡,总以升降中焦为定法,开利气机。疟痢疸痹四病虽见症不同,总不出湿邪氤蘊粘腻之病机。
湿邪伤人阳气,又人体质有阴阳,受邪有轻重故特立寒湿一门以“互证湿温”。中焦篇云“湿之入中焦,有寒湿有热湿.
其中伤也,有伤脾阳,有伤脾阴,有伤胃阳,有伤胃阴,有两伤脾胃,伤脾胃之阳者十常八九,伤脾胃之阴者十居一二”,下焦篇云,"湿之为物也.其在人身也,上焦与肺和,中焦与脾合,下焦与少阴癸水合”,故特出辛温、甘温、苦温诸法。可见温病不可固执救阴之法,伤阳者亦应救阳。(待续)