焦树德‘发散药’应用心得
2010-08-14 08:47 2楼
◎桂枝
桂枝性味辛温,有散寒解表的作用。常配合麻黄治疗无汗的风寒感冒,有助麻黄发汗解表的作用。配合白芍治疗有汗的风寒感冒,有调和营卫,解肌止汗的作用。
桂枝还能温经、祛风寒、活血通络。
①可配合当归、赤白芍、川芍、红花、桃仁等,治疗月经后错或经闭不潮以及行经腹痛、腹部症块等证;
②配合片姜黄、防风治疗因风寒阻络、气血不畅所致的肩臂疼痛;
③配合赤芍、红花、伸筋草等治疗骨节拘挛难伸、肢体疼痛等;
④配合羌活、独活、防风、威灵仙、当归、附片等,可治疗风、寒、湿所引起的关节疼痛、四肢疼痛,常用于治疗风湿性关节炎等病。
桂枝还有助心阳和温化水饮的效能。
①常配茯苓、猪苓、白术、泽泻、苏子、桑皮、炙甘草,治疗水饮凌心的心悸、怔忡、浮肿等;
②配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂,治疗心阳不振而致的胸痹心痛。
近些年来,根据这些经验,常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等病。但要注意辨证论治,不可用于有热证的病例。
桂枝有横通肢节的特点,能引诸药横行至肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药。
用量一般为一至三钱。特殊情况下也可用到五钱至一两。
桂枝性味辛温,有散寒解表的作用。常配合麻黄治疗无汗的风寒感冒,有助麻黄发汗解表的作用。配合白芍治疗有汗的风寒感冒,有调和营卫,解肌止汗的作用。
桂枝还能温经、祛风寒、活血通络。
①可配合当归、赤白芍、川芍、红花、桃仁等,治疗月经后错或经闭不潮以及行经腹痛、腹部症块等证;
②配合片姜黄、防风治疗因风寒阻络、气血不畅所致的肩臂疼痛;
③配合赤芍、红花、伸筋草等治疗骨节拘挛难伸、肢体疼痛等;
④配合羌活、独活、防风、威灵仙、当归、附片等,可治疗风、寒、湿所引起的关节疼痛、四肢疼痛,常用于治疗风湿性关节炎等病。
桂枝还有助心阳和温化水饮的效能。
①常配茯苓、猪苓、白术、泽泻、苏子、桑皮、炙甘草,治疗水饮凌心的心悸、怔忡、浮肿等;
②配瓜蒌、薤白、红花、五灵脂,治疗心阳不振而致的胸痹心痛。
近些年来,根据这些经验,常用于治疗心功能不全、心绞痛、心肌梗塞等病。但要注意辨证论治,不可用于有热证的病例。
桂枝有横通肢节的特点,能引诸药横行至肩、臂、手指,故又为上肢病的引经药。
用量一般为一至三钱。特殊情况下也可用到五钱至一两。
2010-08-14 08:47 3楼
◎荆芥
荆芥味辛、性微温,有发汗解表的作用。
①配防风、苏叶,用于辛温解表;
②配薄荷、银花、桑叶,用于辛凉解表;
③配防风、当归、川芍、苏梗,用于产后受风。
荆芥与其他辛温解表药不同的是风寒、风热的表证,都可以应用。
荆芥还可以透疹、止痒、治皮肤病。
①配蝉衣、葛根、薄荷等,可治麻疹不易透出;
②配赤芍、苍术、黄柏、白藓皮、苦参等,可治风疹、湿疹、疥、癣等。
荆芥兼能清血分伏热,有理血止血作用。
①配地榆、槐花炭,可用于治疗便血;
②配藕节、黑山栀、白茅根,可治衄血;
③配当归、益母草、棕炭、川断炭,可治月经过多、崩漏、产后失血;
④配红花,可行恶血等。
用于止血时,须炒炭用。
本品茎穗同切生用,称荆芥;只用其穗称生芥穗;炒炭用时散头部的风邪;荆芥炭和芥穗炭适用于止血,并可治疗产后失血过多和血晕症。需选用哪一种,处方时要写清楚。
用量一般是一至三钱。治产后失血而血晕时,可用芥穗炭一两,单味水煎服。
荆芥味辛、性微温,有发汗解表的作用。
①配防风、苏叶,用于辛温解表;
②配薄荷、银花、桑叶,用于辛凉解表;
③配防风、当归、川芍、苏梗,用于产后受风。
荆芥与其他辛温解表药不同的是风寒、风热的表证,都可以应用。
荆芥还可以透疹、止痒、治皮肤病。
①配蝉衣、葛根、薄荷等,可治麻疹不易透出;
②配赤芍、苍术、黄柏、白藓皮、苦参等,可治风疹、湿疹、疥、癣等。
荆芥兼能清血分伏热,有理血止血作用。
①配地榆、槐花炭,可用于治疗便血;
②配藕节、黑山栀、白茅根,可治衄血;
③配当归、益母草、棕炭、川断炭,可治月经过多、崩漏、产后失血;
④配红花,可行恶血等。
用于止血时,须炒炭用。
本品茎穗同切生用,称荆芥;只用其穗称生芥穗;炒炭用时散头部的风邪;荆芥炭和芥穗炭适用于止血,并可治疗产后失血过多和血晕症。需选用哪一种,处方时要写清楚。
用量一般是一至三钱。治产后失血而血晕时,可用芥穗炭一两,单味水煎服。
2010-08-14 08:48 4楼
◎防风
防风是最常用的辛温发汗剂。配荆芥、苏叶,治疗感冒风寒的表证。防风袪风解表治全身疼痛的效果比荆芥好,荆芥袪风解表发汗的作用比防风明显,
临床上常常是荆芥、防风同用。
防风有袪经络筋骨中风湿的作用,可用于治疗风寒湿痹、周身骨节疼痛、脊痛项强、四肢挛急等症。这时常与羌活、独活、当归、苡米、威灵仙、伸筋草、鸡血藤等配合应用。
防风还有明显的袪风解痉作用,可用于治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等引起的咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反张等症。这时要与全蝎同用,防风能增强全蝎祛风止痉的作用。还可随证配用藤、蜈蚣、僵蚕、白附子等。
防风还用于肝郁侮脾而致腹痛、腹泻的治疗。常配合白术、白芍等同用,例如痛泻要方(防风、白术、白芍、陈皮),就是治疗这类疾病常用的方剂。
防风还有治疗肠风便血的特殊作用。反覆发作、日久不愈的大便下血,前人经验认为是大肠有风邪,可在对症药方中,加入防风,每收良好的效果。常配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。
用量一般二、三钱。阴虚火动的头痛不宜用。
防风是最常用的辛温发汗剂。配荆芥、苏叶,治疗感冒风寒的表证。防风袪风解表治全身疼痛的效果比荆芥好,荆芥袪风解表发汗的作用比防风明显,
临床上常常是荆芥、防风同用。
防风有袪经络筋骨中风湿的作用,可用于治疗风寒湿痹、周身骨节疼痛、脊痛项强、四肢挛急等症。这时常与羌活、独活、当归、苡米、威灵仙、伸筋草、鸡血藤等配合应用。
防风还有明显的袪风解痉作用,可用于治疗肝风内动、风痰上扰、破伤风等引起的咬牙、吊眼、四肢抽搐、角弓反张等症。这时要与全蝎同用,防风能增强全蝎祛风止痉的作用。还可随证配用藤、蜈蚣、僵蚕、白附子等。
防风还用于肝郁侮脾而致腹痛、腹泻的治疗。常配合白术、白芍等同用,例如痛泻要方(防风、白术、白芍、陈皮),就是治疗这类疾病常用的方剂。
防风还有治疗肠风便血的特殊作用。反覆发作、日久不愈的大便下血,前人经验认为是大肠有风邪,可在对症药方中,加入防风,每收良好的效果。常配合地榆炭、槐角炭、炒槐花等同用。
用量一般二、三钱。阴虚火动的头痛不宜用。
2010-08-14 08:48 5楼
◎紫苏
紫苏气味芳香,主要用于解表散寒,但兼有芳香理气、和胃止呕的作用。
常用它治疗兼有胸闷、呕吐、胃部不适的风寒感冒(即俗话说的“停食着凉”)。常同藿香、荆芥、防风、陈皮、神曲等配合应用,例如藿香正气散。
从近些年的临床经验来看,本药常用于急性胃肠炎的治疗。解表散寒用苏叶,行气宽中用苏梗,和胃止呕用紫苏(梗叶齐用),降气消痰用苏子(要略炒捣碎用)。苏梗还有理气安胎的作用,常用于妊娠呕吐、妊娠腹胀等的治疗。
紫苏有香气,能芳香辟秽、袪暑化浊,解鱼蟹毒,所以也常用于暑湿秽浊、鱼蟹中毒而致的胸闷、呕吐、腹痛等的治疗。
苏子下气消痰的作用比较明显,善治肺气喘逆、痰嗽等症,但脾胃气虚常有腹泄者忌用。紫苏配独活、苍术、槟榔,可用于脚气病;配生石膏、白芷,可用于口臭病。
常用量是二、三钱。用苏叶时,一般要写明“后下”。
紫苏气味芳香,主要用于解表散寒,但兼有芳香理气、和胃止呕的作用。
常用它治疗兼有胸闷、呕吐、胃部不适的风寒感冒(即俗话说的“停食着凉”)。常同藿香、荆芥、防风、陈皮、神曲等配合应用,例如藿香正气散。
从近些年的临床经验来看,本药常用于急性胃肠炎的治疗。解表散寒用苏叶,行气宽中用苏梗,和胃止呕用紫苏(梗叶齐用),降气消痰用苏子(要略炒捣碎用)。苏梗还有理气安胎的作用,常用于妊娠呕吐、妊娠腹胀等的治疗。
紫苏有香气,能芳香辟秽、袪暑化浊,解鱼蟹毒,所以也常用于暑湿秽浊、鱼蟹中毒而致的胸闷、呕吐、腹痛等的治疗。
苏子下气消痰的作用比较明显,善治肺气喘逆、痰嗽等症,但脾胃气虚常有腹泄者忌用。紫苏配独活、苍术、槟榔,可用于脚气病;配生石膏、白芷,可用于口臭病。
常用量是二、三钱。用苏叶时,一般要写明“后下”。
2010-08-14 08:48 6楼
◎羌活
羌活的主要功用有三:1. 辛温解表;2. 祛风胜湿; 3. 升太阳经和督脉经的阳气。
羌活常用于治疗风寒感冒表证,对身冷无汗、头痛明显的有显效。由于羌活兼有胜湿的作用,所以对夹有湿邪的感冒(恶寒、发热、身体沉重、骨节疼痛、嗜卧、不愿转动翻身)具有特效。
羌活除用为辛温解表药外,“祛风湿”也是它的一大特点,对治疗风湿相搏而致的全身骨节疼痛,颈项疼痛,脊背强痛,脊柱骨节疼痛等,有良好作用。根据这种经验,近些年来多用它治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等,也都取得一定的效果,常与独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、苡米、松节等同用。
羌活祛风湿与独活不同。羌活偏于祛上半身的风湿,善治脊、项、头、背的疼痛。独活偏于祛下半身风湿,善治腰、腿、足胫的羌活与桂枝都能祛风散寒,但羌活善于祛散头项脊背部的风寒,而桂枝则善于祛散肩臂手指的风寒。
羌活:
①配片姜黄、桂枝,可治肩、臂、手等部位的风湿疼痛;
②配荆芥、防风,治风寒感冒、头痛、无汗,尤其对后头部疼痛明显的,效果更好;
③配苍术,治头痛如裹;
④配菊花、白蒺黎、蔓荆子,治受风目赤。
羌活又常用为治疗上半身疼痛和后头部疼痛的引经药。
羌活的常用量是八分至三钱。本品辛温燥烈,由于血虚而致全身空痛、虚弱乏力者禁用
羌活的主要功用有三:1. 辛温解表;2. 祛风胜湿; 3. 升太阳经和督脉经的阳气。
羌活常用于治疗风寒感冒表证,对身冷无汗、头痛明显的有显效。由于羌活兼有胜湿的作用,所以对夹有湿邪的感冒(恶寒、发热、身体沉重、骨节疼痛、嗜卧、不愿转动翻身)具有特效。
羌活除用为辛温解表药外,“祛风湿”也是它的一大特点,对治疗风湿相搏而致的全身骨节疼痛,颈项疼痛,脊背强痛,脊柱骨节疼痛等,有良好作用。根据这种经验,近些年来多用它治疗风湿性关节炎、风湿热、类风湿性关节炎等,也都取得一定的效果,常与独活、桂枝、赤芍、红花、威灵仙、苡米、松节等同用。
羌活祛风湿与独活不同。羌活偏于祛上半身的风湿,善治脊、项、头、背的疼痛。独活偏于祛下半身风湿,善治腰、腿、足胫的羌活与桂枝都能祛风散寒,但羌活善于祛散头项脊背部的风寒,而桂枝则善于祛散肩臂手指的风寒。
羌活:
①配片姜黄、桂枝,可治肩、臂、手等部位的风湿疼痛;
②配荆芥、防风,治风寒感冒、头痛、无汗,尤其对后头部疼痛明显的,效果更好;
③配苍术,治头痛如裹;
④配菊花、白蒺黎、蔓荆子,治受风目赤。
羌活又常用为治疗上半身疼痛和后头部疼痛的引经药。
羌活的常用量是八分至三钱。本品辛温燥烈,由于血虚而致全身空痛、虚弱乏力者禁用
2010-08-14 08:48 7楼
◎独活
独活也有辛温发散的作用,可用于治疗风寒感冒所引起的头痛、恶寒、发热、身体疼痛、腰腿酸痛等症。但由于独活祛风胜湿的作用较为明显,故临床上,常把它用为祛风湿、治痹痛的药。可与威灵仙、防风、秦艽、豨签草、松节、透骨草等同用。我常用它配合桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、泽兰、红花、附片等,治疗风湿性关节炎偏于虚寒性者效果较好,尤其是对腰痛、腿痛,效果更为明显。一般用法是:上半身疼痛明显者用羌活;下半身疼痛明显者用独活;全身疼痛者,羌活、独活同用。
独活发散解表的力量不如羌活。独活①配细辛能治疗少阴头痛(头痛、目眩、痛连齿颊部,或见风即痛);②配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川续断,可治两脚风湿疼痛、软弱、难于行走。③独活配黄柏炭、川断炭、桑寄生,还可用于子宫出血。
一般用量为二、三钱;个别体壮而病重者,可用至四钱;外用为风湿痛、骨节痛的薰洗剂时,可用到五钱至一两。外用为薰洗剂时,常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶等配合使用。
血虚头痛,肾虚腰痛,阴津不足等证,均不宜用。
独活也有辛温发散的作用,可用于治疗风寒感冒所引起的头痛、恶寒、发热、身体疼痛、腰腿酸痛等症。但由于独活祛风胜湿的作用较为明显,故临床上,常把它用为祛风湿、治痹痛的药。可与威灵仙、防风、秦艽、豨签草、松节、透骨草等同用。我常用它配合桑寄生、川断、补骨脂、威灵仙、牛膝、泽兰、红花、附片等,治疗风湿性关节炎偏于虚寒性者效果较好,尤其是对腰痛、腿痛,效果更为明显。一般用法是:上半身疼痛明显者用羌活;下半身疼痛明显者用独活;全身疼痛者,羌活、独活同用。
独活发散解表的力量不如羌活。独活①配细辛能治疗少阴头痛(头痛、目眩、痛连齿颊部,或见风即痛);②配牛膝、木瓜、苍术、地龙、五加皮、川续断,可治两脚风湿疼痛、软弱、难于行走。③独活配黄柏炭、川断炭、桑寄生,还可用于子宫出血。
一般用量为二、三钱;个别体壮而病重者,可用至四钱;外用为风湿痛、骨节痛的薰洗剂时,可用到五钱至一两。外用为薰洗剂时,常与桂枝、透骨草、乌头、当归、红花、防风、生艾叶等配合使用。
血虚头痛,肾虚腰痛,阴津不足等证,均不宜用。
2010-08-14 08:48 8楼
◎白芷
白芷性味辛温,有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能。
1.散风:白芷辛温发散,能治疗风寒感冒,尤其是头痛重的,更为有效。还能治风疹瘙痒,时起时落。
2.除湿:白芷气味芳香燥烈,燥可胜湿,有除湿作用。可用于寒湿下注所致的白带,常配合苍术、炒苡米、茯苓、樗白皮、白鸡冠花等同用。对脾虚湿盛所致的久泻,也有治疗作用,可与肉豆蔻、诃子、茯苓、芡实等同用。
3.通窍:白芷辛香走窜,有芳香开窍的作用。常用于通鼻窍,治疗鼻塞不通,鼻流腥臭脓涕(鼻渊)等,常与细辛、苍耳子、辛夷、薄荷等配合应用。
临床上常用这些药随证加减治疗各种急、慢性鼻窦炎、鼻炎等,每收良效。
4.排脓:白芷还有消毒排脓,生肌长肉,去腐生新的效能。可配用丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、生大黄等,治疗肠痈(包括急性阑尾炎)。配赤芍、红花、公英、地丁、野菊花、银花等,治疗痈肿疮疡。例如消疮饮(旧名仙方活命饮,银花、防风、赤芍、贝母、山甲、花粉、甘草、乳香、白芷、没药、皂刺、归尾、陈皮)中,就有白芷,是外科常用的著名方剂。
5.止痛:白芷善治各种头痛,尤其是对前头痛或眉棱骨处疼痛。有显著效果。除能治头痛外,还可用来治牙痛、胃痛、疮疡痛。但要注意辨证论治随证加减药物,配合使用。
白芷与细辛都能止牙痛,但细辛偏治齿髓疼痛,或夜间牙痛,白芷偏治齿龈连面颊部肿痛的牙痛。
近些年来,有的使用白芷治疗溃疡病的胃痛,除白芷的止痛作用外,它的生肌长肉、去腐生新的作用,是否对本病也有一定的影响,尚待进一步研究观察。
常用量为一至三钱。
血虚有热或阴虚火旺者忌用;痈疽已溃者也宜少用,以免耗伤气血。
白芷性味辛温,有散风、除湿、通窍、排脓、止痛五大功能。
1.散风:白芷辛温发散,能治疗风寒感冒,尤其是头痛重的,更为有效。还能治风疹瘙痒,时起时落。
2.除湿:白芷气味芳香燥烈,燥可胜湿,有除湿作用。可用于寒湿下注所致的白带,常配合苍术、炒苡米、茯苓、樗白皮、白鸡冠花等同用。对脾虚湿盛所致的久泻,也有治疗作用,可与肉豆蔻、诃子、茯苓、芡实等同用。
3.通窍:白芷辛香走窜,有芳香开窍的作用。常用于通鼻窍,治疗鼻塞不通,鼻流腥臭脓涕(鼻渊)等,常与细辛、苍耳子、辛夷、薄荷等配合应用。
临床上常用这些药随证加减治疗各种急、慢性鼻窦炎、鼻炎等,每收良效。
4.排脓:白芷还有消毒排脓,生肌长肉,去腐生新的效能。可配用丹皮、冬瓜仁、败酱草、红藤、生大黄等,治疗肠痈(包括急性阑尾炎)。配赤芍、红花、公英、地丁、野菊花、银花等,治疗痈肿疮疡。例如消疮饮(旧名仙方活命饮,银花、防风、赤芍、贝母、山甲、花粉、甘草、乳香、白芷、没药、皂刺、归尾、陈皮)中,就有白芷,是外科常用的著名方剂。
5.止痛:白芷善治各种头痛,尤其是对前头痛或眉棱骨处疼痛。有显著效果。除能治头痛外,还可用来治牙痛、胃痛、疮疡痛。但要注意辨证论治随证加减药物,配合使用。
白芷与细辛都能止牙痛,但细辛偏治齿髓疼痛,或夜间牙痛,白芷偏治齿龈连面颊部肿痛的牙痛。
近些年来,有的使用白芷治疗溃疡病的胃痛,除白芷的止痛作用外,它的生肌长肉、去腐生新的作用,是否对本病也有一定的影响,尚待进一步研究观察。
常用量为一至三钱。
血虚有热或阴虚火旺者忌用;痈疽已溃者也宜少用,以免耗伤气血。
2010-08-14 08:49 10楼
◎细辛
细辛气味辛温,有发散风寒的作用,可用于风寒感冒引起的头痛、恶寒、发热、全身骨节疼痛。常与荆芥、防风、羌活、苏叶等配伍应用。本品有升浮之性,故又可用于头面部诸风百疾。
细辛的主要特点是有窜透开滞的效能。“辛”味能“开通”,可用它开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香臭,风寒痹痛等证。
细辛可入心、肾、肺、肝四经, 故:
①与桂枝、薤白、当归、丹参同用可治胸痹心痛;
②与独活、桑寄生、川断、乌药、当归同用,可治腰、膝、腹部疼痛;
③与干姜、五味子、半夏、麻黄、杏仁同用可治寒饮犯肺的咳喘;(即小青龙汤)
④与当归、赤芍、川芎、红花、白芷、瓜蒌同用,可治妇人乳结疼胀,经血不行;
⑤与草决明、石决明、羊肝、木贼草、夏枯草同用,可治目痛,目痒,流泪等。
蚕砂也能通凝滞,但偏用于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼痛。细辛主要是搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛。独活善搜肾经气分伏风,细辛善搜肝肾血分风寒。
细辛的常用量是三分至一钱,一般不超过一钱。前人有“细辛不过钱”的说法,但这是指单服细辛而言。在与其他药物配伍应用时,可视具体情况而定,临床上也有在处方中用一钱半、二钱、甚至三钱的。但须仔细分析,根据病情需要而定,不可贸然地使用大量。
细辛气味辛温,有发散风寒的作用,可用于风寒感冒引起的头痛、恶寒、发热、全身骨节疼痛。常与荆芥、防风、羌活、苏叶等配伍应用。本品有升浮之性,故又可用于头面部诸风百疾。
细辛的主要特点是有窜透开滞的效能。“辛”味能“开通”,可用它开胸中滞气,通肺窍,疏通关节,而治疗咳逆上气,寒痰喘嗽,眼风流泪,鼻塞不闻香臭,风寒痹痛等证。
细辛可入心、肾、肺、肝四经, 故:
①与桂枝、薤白、当归、丹参同用可治胸痹心痛;
②与独活、桑寄生、川断、乌药、当归同用,可治腰、膝、腹部疼痛;
③与干姜、五味子、半夏、麻黄、杏仁同用可治寒饮犯肺的咳喘;(即小青龙汤)
④与当归、赤芍、川芎、红花、白芷、瓜蒌同用,可治妇人乳结疼胀,经血不行;
⑤与草决明、石决明、羊肝、木贼草、夏枯草同用,可治目痛,目痒,流泪等。
蚕砂也能通凝滞,但偏用于祛风湿滞于肌肉而致的肌肉疼痛。细辛主要是搜风湿寒邪滞于肝肾而致的筋骨疼痛。独活善搜肾经气分伏风,细辛善搜肝肾血分风寒。
细辛的常用量是三分至一钱,一般不超过一钱。前人有“细辛不过钱”的说法,但这是指单服细辛而言。在与其他药物配伍应用时,可视具体情况而定,临床上也有在处方中用一钱半、二钱、甚至三钱的。但须仔细分析,根据病情需要而定,不可贸然地使用大量。
2010-08-14 08:49 11楼
◎辛夷
辛夷气味辛温,有祛风通窍的作用,尤善于通鼻,以散风寒。故常用于通鼻窍,为治鼻病的要药。例加:治风寒感冒的鼻塞不通,可配合细辛、荆芥、防风、苍耳子同用;治鼻炎、鼻窦炎,可配合白芷、细辛、苍耳子、川芎、菊花、银花同用。临床上遇有鼻渊(鼻塞、流腥臭脓涕)、鼻鼽(音求,鼻流清水涕)、鼻塞(鼻中生肉窒塞鼻孔)、鼻疮、鼻塞流涕等,都可随证配伍应用。
苍耳子也能治鼻病,但偏于散头部风湿,兼治头风头痛;辛夷则偏于散上焦风寒,开宣肺窍。
细辛也有辛通走窜的作用,可通全身之气,但偏于入心肾两经。辛夷则以通上焦之气为主,但配合桑枝、桂枝、松节、红花等也可通利关节。白芷也能芳香通窍,但主要散头面的风寒而治前头痛、鼻塞。辛夷则善于散上焦风寒,宣肺而通鼻窍。
辛夷配鹅不食草、苍耳子、白芷、薄荷、梅片为细末,用少许搐鼻用,可治鼻塞不闻香臭,鼻炎、鼻窦炎等。
辛夷内服用量一般为二、三钱。阴虚火旺者忌用。
辛夷气味辛温,有祛风通窍的作用,尤善于通鼻,以散风寒。故常用于通鼻窍,为治鼻病的要药。例加:治风寒感冒的鼻塞不通,可配合细辛、荆芥、防风、苍耳子同用;治鼻炎、鼻窦炎,可配合白芷、细辛、苍耳子、川芎、菊花、银花同用。临床上遇有鼻渊(鼻塞、流腥臭脓涕)、鼻鼽(音求,鼻流清水涕)、鼻塞(鼻中生肉窒塞鼻孔)、鼻疮、鼻塞流涕等,都可随证配伍应用。
苍耳子也能治鼻病,但偏于散头部风湿,兼治头风头痛;辛夷则偏于散上焦风寒,开宣肺窍。
细辛也有辛通走窜的作用,可通全身之气,但偏于入心肾两经。辛夷则以通上焦之气为主,但配合桑枝、桂枝、松节、红花等也可通利关节。白芷也能芳香通窍,但主要散头面的风寒而治前头痛、鼻塞。辛夷则善于散上焦风寒,宣肺而通鼻窍。
辛夷配鹅不食草、苍耳子、白芷、薄荷、梅片为细末,用少许搐鼻用,可治鼻塞不闻香臭,鼻炎、鼻窦炎等。
辛夷内服用量一般为二、三钱。阴虚火旺者忌用。
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麻黄的主要功用有四:1. 发汗散寒;2. 宣肺平喘;3. 行水消肿;4. 散阴疽,消症结。由于临床上最常用为辛温发汗药,所以一般都归在发散风寒药中。
麻黄除了辛温发汗、解表散寒以外,并有明显的宣肺平喘作用。凡是风寒外侵、毛窍束闭而致肺气不得宣通的外感喘咳,都可用麻黄治疗。即使是表证已解,但仍喘咳的,还可以继续用麻黄治疗,这时可改用炙麻黄。生麻黄发汗解表的效力大,炙麻黄发汗力小而平喘止咳的效果较好。
用麻黄治疗喘咳,最好配上杏仁。麻黄宣通肺气以平喘止咳,杏仁降气化痰以平喘止咳,麻黄性刚烈,杏仁性柔润,二药合用,可以增强平喘止咳的效果,所以临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。喘咳的病人,如出现肺热的证侯(痰黄稠、喉燥咽干、口鼻气热、遇热则喘咳加重、苔黄、脉数等),则需加入生石膏,或黄芩、知母等,以清肺热而平喘。常用的方剂如麻杏石甘汤、定喘汤等,可资参考。
麻黄除了解表平喘之外,还可以用它行水消肿。主要用于上半身水肿明显的,或头面四肢水肿或急性水肿兼有表证的治疗。麻黄可以温宣肺气、开发腠理、助上焦水气宣化而达到行水消肿的作用。用麻黄治水肿,可能出现以下情况:
①水从汗解而消肿;②小便增多而消肿;③大便水泻而消肿;④身有微汗出而
小便明显增多而水肿消退。这与“肺主皮毛、肺布津液下输膀胱、肺与大肠相表里,水肿病其本在肾,其标在肺”等理论有关。近些年来,根据这些经验,用越婢加术汤(麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣)加减,治疗肾炎病的水肿,也取得了一定的疗效。
麻黄配熟地、白芥子、当归等可以散阴疽,消症结。麻黄温通发散,气味轻清,外可宣透皮毛腠理,内可深入积痰凝血,《神农本草经》有“破症坚积聚”的记载。‘外科全生集’的阳和汤(麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草)就是把麻黄(五分)、熟地(一两)同用,来消散阴疽、痰核、流注结块的最好例子,并摸出了“麻黄得熟地而不表,熟地见麻黄而不腻”的经验。
根据这些经验,我曾用麻黄、熟地、白芥子、桂枝、红花、鹿角霜、炙山甲等随证加减,治疗过肢端动脉痉挛病、闭塞性脉管炎等病,确能取得一定的疗效,仅供参考。
麻黄的用量一般是七、八分至二、三钱之间。治疗水肿时常比一般用量较大,可由三钱渐加至五钱,个别的还有时用到七、八钱,这时要配用生石膏八钱至一两半左右(生石膏与麻黄之比约为 3:1 ),以减少麻黄的发汗作用而达到宣肺利尿的作用。
注意,肺虚作喘、外感风热、单臌胀、痈、疖等证,均不可用麻黄。