给陈部长的一封信

尊敬的陈部长: 您好,
我是今年参加执业医师考试的一名普通考生,经历了这么多次执考,感受颇多,想在这里向您传达一名底层医学生的心声。
关于执业医师考试的重要性和严肃性,无需多言,其目的是为医疗机构从业人员提供一个合格的证明和标准。因此其考试内容涉及面也相当广泛,虽然目前的试题以内、外、妇、儿等临床课程为主,不过涉及到相当多的基础课和相关课程,都需要考生复习和准备。(在这一点上来说,执考的要求似乎把考生定位在全科医生的范畴,因为纵观近几年的试题,其考察点之精细,足以让我们这些刚参加工作的医学毕业生望而生畏。)而因为医疗行业的特殊性,要求其从业标准相对较高,导致了它成为所有资格认证类考试中淘汰率较高的一个。大部分的考生都是一边工作,一边挤时间复习,很多人在几年内都没睡过好觉,把老公(老婆)或儿女撇在一边,都是每天下班或加班后都是在坚持挑灯苦读,即使是周末或休息日,都付出常人所难于想象的艰辛,我就是其中一个很普通的例子。在我身边的朋友,包括一起学习的群里的网友(至少有100多个),都和我一样的,没日没夜地看书苦读,为了就是每年拿这关键的从来证书。为了医学,也是为了提高自身理论基础,我们必须付出这么多。但是,现实却这么不公平。我们在年年考,年年倒的命运中,电视不看了,电影不看了,K歌不去了,打牌没兴趣了,健身没时间了,带着妻儿出去逛逛次数没了,在慢慢沉沦的复习中,渐渐失去了亲人的爱,失去了朋友的爱,失去了自尊,这比高考还难的考试,象科举制度不说,更主要的是临床医生不象药师、技师、护师一样可以分年考,临床只要今年考不过,明年所有一切都作废,技能也要重考,笔试上了60分也是无效,因为是医疗“科举”考试,中专生要和大专生竞争、大专生要和本科生竞争、本科生要和硕士研究生竞争,研究生倒回来和中专生竞争同一个饭碗--执业证。这种考试,国家为什么没有想到层次问题。因为大都数的中专或大专生几乎都在基层卫生医疗机构就职,他们拿什么和研究生站在同一起跑线上?国家卫生部医考中心为什么不为中国这么多年年考,年年取不到证的努力学习的基层医生着想呢?他们临床经验并不比本科生或研究生差,因为是基层,靠的都是付出自己最真挚的一面,中国需要的是更多象这种好学的医生。可国家却把他们这批人给忽略了!在这些因素的作用下,加上利益的驱使和部分考生的投机心理,共同滋生出考试作弊这一恶性毒瘤。
去年的9月21日深夜,也就是2007年执业医师考试的前夜,卫生部发出公告,暂缓第二天的考试。在意外和震惊之余,我更感到欣慰,因为这让我们看到了您对于考试作弊这个丑恶现象的重视,也让我们这些认真复习备考的考生看到了曙光。虽然,时隔两个月之后的考试,依然可以听见网上倒卖试题和答案的叫嚣声,依然我们的成绩距离分数线几分之遥,于是很自然的、很无奈的,我和我的很多考友再一次回到同一个起点,继续参加今年的考试。
2008年的考试中,卫生部关于医师资格考试办法的修订和医考中心加强考务管理的紧急通知让我们再一次感受到您的努力和决心,而且显然这些措施也将会起到很好的效果。不过,我想说的是,我们需要这样的改革风暴来的更猛烈一些。 其实考试作弊,古已有之,但是执业医师考试却应该从根本上杜绝这一现象,就算任何行业都可以造假,医疗行业却不可以,为什么呢?只因为它是生命和健康的最后一道防线,而人的生命只有一次,医生造假就等同于谋杀!而纵容一个不合格的医生上岗,那就将会是对更多患者的屠杀!
说了这么多,我觉得应该谈一下应对的措施,已经发生的没有办法改变,不过我们可以做好防范和处理,不是吗? 参照目前流行的考试作弊手段,我也将具体防范和应对方法归类为“考前”、“考中”和“考后”。一、考试前:“乱世用重典”,现在的考风情况下,需要更严厉的惩罚措施。对于查处的泄题事件,可以会同公安机关立案侦查,严厉打击倒卖试题和答案的犯罪分子,包括提供作弊工具的无良商家,这部分人直接移交司法机关,以泄露国家机密和危害公共安全罪从重审判,或许还可以提请人大修订相关法律条款,针对扰乱执业医师考试秩序者予以重判,并增加死刑条款。是的,我们需要的就是对违法犯罪的震慑力! 其次,应该从源头上杜绝试题泄密。作为全国性的考试,统一印制的试卷需要运往各地分发,而这个过程也是最难防范和最可能发生泄漏的,因此应该加强监管,完善管理机制。要有明确的责任人,出现问题处理参照上述方法。希望部长大人对于下属中的少数害群之马也不要心慈手软! 二、考试中:广泛发动群众。群众的力量是无穷的,可惜我们作为相对弱势的群体,在医院逆来顺受惯了,因此需要正确的引导和鼓励。开设专门举报热线,包括电话、网络、考点信箱等等,对于举报信息要有登记和处理反馈,并对结果公布公开,目的是方便考生举报,并使举报过程透明化。 另外,对于查实的举报,实行重奖鼓励!可以参照市场倒卖试题的价格,加倍奖励举报人(以*万元作为单位),对于举报有组织作弊的可以将赃款最大限额奖励给举报人,可以成立专门的基金,甚至从考试费用中抽取一定比例,也不失为可行的办法。 总之,相信重奖之下,必有勇夫,在广大的群众面前,那些作弊者终将落网! 三、考试后:加强对未通过考生的保障,继续排查和检举参与作弊者。现在是计算机阅卷,相信对于雷同卷的判断更加科学和准确,可以从这一点上来追踪有组织作弊者。对于大多数考生来说,未通过考试就意味着待岗、失业,就意味着生活就失去依靠,几年的医学身涯就象打水漂,对不起自己不说,更对不起自己的爱人,对不起身边关心自己的朋友,更有甚者,执考医生年年考,年年过不了考试,心里承受力有多大?有些真的会濒临亚精神分裂状态。因此应该完善保障制度,为这些考生解决后顾之忧,其实也是从根本上杜绝作弊的方法。
上面这三种情况都是新大纲没出来前的办法。明年新大纲出来后,强烈建议: 实行机考制度。国家卫生部医考中心难道就没有一个计算机程序专家,制作不出象美国一样医考的题库?为什么不能实行无纸化考试?实行随机组卷?当然在这个过程中,监考队伍人员配备同样要比笔试严些,发现监考与考生沟结的情况,直接处置监考人员,下他们的饭碗,撤他们的职,严处的情况下看谁还有这个胆作弊?象云南昆明市委书记仇和一样,敢对国家公务员“大动手脚”,严惩公务员不正之风,严惩拿百姓俸碌而不为民办实事的自称为人民公仆的人。如果监考不为考生办实事,还要这些没有道德的自诩为铁面无私的黑考官什么呢?技能考试也一样,每年都这么多水份,笔试就更不用说。如果实行机考后,这种传答案的情况也许发生的就少些。(纯属个人观点) ( 监于执业医师层次起点低的问题,国家卫生部可考虑,如果确实以当地卫生局确认,政府出具证明后,该考生是基层临床医生,只要达到一定的所长,考试达到规定的标准,应该可以按比例给以适当降低分数标准,以便其取得执业助理医师资格证。至少这个标准可以低于全国统考划线的10%。这也是中国农村基层医生的心声!我只代表个人观点说出来而已,我代表中国最广大农民的健康守护神向你们提出自己这点见解,希望您能予以体谅和支持! 我也知道,部长同志日理万机,最近又是多事之秋,不奢求所有这些都能得到您的认同,但是这也是我目前唯一能做的,因为我们考生唯一的愿望就是希望得到公平、公正的考试环境。
此致
敬礼!