读《悬壶以来用量最轻的方》有感

妙!中医有“四两拨千斤”和“轻可去实”之说也。也有“中医之秘在于量”一说。《傅青主女科.保产无忧散》(有人考证系后人附入,非傅原方)也是用量极轻卓有成效的典型。现在确有不少中医开方好象是有药味增多药量增重的趋势。我想,这是否与现在的中药的质量不能与过去相比(包括种子、播种、施肥、田间管理、采集时间、加工炮制,饮片保管等一切影响质量的环节)有关,所以通过增加类同功能的药和增加药量来弥补有效性的不足。当新开发出来的一个西瓜品种,首次上市最甜,以后就逐年退化,甜度也就逐年下降。我想,中药种植是否也有这个问题呢?再说,病重药轻固然无济于事,那病轻药重又当如何?其实,用药多少,用量多少,要按实际情况而定。用轻的并不一定治不好;反之,用重的也并不一定都治好,全在医者实践经验上。不能光看某医家用多药重药疗效卓然的医案,就片面认为治病必须象他那样疗效才高,实际你是只知其所以不知其所以然也。这些医案都是经过挑选的,并非他的全部医案,是能证明其学术论点而适应患者的医案,那些不适应患者而失败的医案你是看不到的!所以用药多少,用量多少,要靠自己多看书、多思索、多探索、多临症,多积累,才能当用则用,不能人云亦云。