反复出现口舌糜烂 口干 口渴二年加重一月

患者 女 45 饭馆职员 汉族
主诉:反复出现口渴 口干 口腔溃疡二年加重一月
一月前无明显诱因出现口腔溃疡 口角炎 口渴 口干经过治疗症状减轻,时轻时重,伴有失眠多梦 耳鸣 头晕 舌红苔薄白 脉细数 严重时吃饭都成了问题,一直吃西药治疗,补充维生素,补锌,不能治愈,前一段时间患者来我处要求吃中药治疗。既往有胃溃疡病史,无遗传史。
诊断:复发性口疮(肝肾阴虚)
证侯分析:患者是一个饭馆职业,熬夜的时间比较多,容易出现阴虚火旺的体质,肝肾阴虚故出现失眠多梦 耳鸣 头晕 的症状。肾阴亏虚,虚火妄动出现口干 口渴 口腔溃疡 舌红苔薄白 脉细数
治法:滋阴降火
方药:知柏地黄汤加减
生地24 山药12 山芋12 茯苓9 知母9 黄柏9 连翘9 竹叶6 灯心6 黄连3 白术12 甘草6连服五剂后来诊,明显好转,既往有胃溃疡史,近日出现胃部不适,在原方的基础上加 乌贼骨12 白芨10 继续服用五付治愈。
发病常与精神紧张 过度疲劳 睡眠不足 维生素及微量元素缺乏 免疫功能低下等因素有关。 注意多休息 忌食辛辣
希望大家提出建议,让我在以后的治疗工作中更进一步。