千古疑案肾气丸

2009-02-18 20:45 12楼
也就是说,肾气实际上包括肾阴肾阳,此方名肾气,实阴阳双补之意也。
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这样理解是不全面的,肾气丸中的肾气之名,只是为了恢复肾的气化功能,并非补益肾阴肾阳,肾气就是肾的气化,这个肾气与肾脏中的肾气是两回事。既然有“阳加阴谓之汗”,这个汗出就是气化的结果,而肾气丸中的小便不利就是气化不利的结果,他的作用就是为了气化则小便出。
2009-02-18 21:26 13楼
肾气丸中的肾气之名,只是为了恢复肾的气化功能
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若如此,何用它药,五苓散即可也。
请先生进一步指教。
2009-02-18 21:40 14楼
五苓散的气化不利是由于水湿内停,阻碍心阳之气化引起的小便不利,所以用桂枝助气化,而肾气丸则是由于肾阴亏虚,阳不气化,所以重用生地(8两)来补肾阴,用少量的桂枝与附子来助气化,用附子者,是为了恢复肾的气化。所以肾气丸的条文中都有小便不利。
对不对清指正
2009-02-18 21:43 15楼
对于肾气丸的理解,我个人则从药物作用的角度进行理解,临床也每按自已的理解进行运用,效果还行.现把个人的理解帖在这里,仅为个人看法:
肾气丸之病理与药理。该方之病理为血与津不足兼见血运、水运不畅也。血液与津液不足、血运与水运不畅,则其人多见小便不利、或短气有微饮甚或倚息也;其极者则血运、水运失其控制之常而反可见消渴之证也;血运、水运不畅则肌肉、神经每不得养而见虚劳腰痛、少腹拘急而冷痛甚或脚气上入少腹而见少腹不仁也。因小便之出古人谓之肾气所主,即肾功能正常则小便正常也,故谓之肾气丸也。该方用生地以补血,山药以补液,以桂枝、附子、丹皮以助血运,以泽泻、茯苓以行水利湿,以萸肉以温养神经而止痛。数药合用,则血与津皆得补且血运、水运畅通,肌肉、神经得以温养,自然小便通利而疼痛、拘急皆止也。因该汤能补血行血、补津行水、温养神经、补虚止痛,故临床应用广泛。
2009-02-19 21:34 16楼
大家请继续各抒己见啊
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