《得心集医案》三、误下胀满

何挺芳患伤寒病,服表散药而头痛,身痛,发热,恶寒诸症己除,可知表邪固解。惟大小便不利,咳唾多涎,医者不察,拘于伤寒法中有表邪既除、里邪可下之说.误与承气一服,遂至通腹反满,呕逆上气。前医再视.骇然辞去。
余视口不渴,身不热.且脉来弦滑,知无热邪实结在里,不过痰饮阻滞肠胃,承气苦寒.徒损胃气,以致传化失常.湿邪不走,痰饮愈逆.故胃气愈乱.胀满愈增也。
当取五苓散,重桂化气利湿,加入陈半,甘遂.和中逐饮.一剂二便俱通.病者立时精神爽利.未劳再剂而愈。
盖气化湿走.又病机中.当以小便不通之为标急也。
五苓散(仲景)
猪苓 泽泻 茯苓 白术 官桂