滑石开腠理而发表

滑石清热利湿,通利小便人皆知之,而其发表之用,知之者少,或医虽日用之而不知.其实其发表之功,李时珍氏曾详言之,其曰:滑石利窍,不独利小便也,上能利毛腠之窍,下能利精溺之窍.盖甘淡之味,先入于胃,渗走经络,游溢津气,上输于肺,下通膀胱,肺主皮毛,为水之上源,膀胱司津液,气化则能出,故滑石上能发表,下利水道,为荡热燥湿之剂.发表是荡上中之热,利水道是荡中下之热;发表是燥上中之湿.利水道是燥中下之湿.热散则三焦宁而表里和,湿去则兰门通而而阴阳利.刘河间之用益元散,通治上下表里诸病,盖是此意,但未发出耳.近人冉雪峰先生在论述益元散时亦对滑石之发汗作用极为关注.其曰:其(河间)言曰,能令遍身结滞宣通,气和而愈,又曰服此药得汗,里热便得宣通而愈.窃服此药,何以能得汗?何以能遍身结滞宣通,此等吃紧处,值得猛下一参.i汪昂在释益元散时亦曰:滑石气清能解肌.由是想到张锡纯氏有一宣解汤,由滑石甘草连召蝉脱白芍组成,治感冒久在太阳,致热蓄膀胱,小便赤涩之证.其用滑石,意虽在小便赤涩,其解表之功,恐不能昧,所谓无心插柳柳自成荫也.鉴于上述,余于外感偏热者,每喜随方加滑石30克.多收佳效,由是可知,李氏滑石开腠理而发表之论,实为经验之谈,不可等闲视之.