医保卡变成购物卡 我国医保监管机制亟待完善

□刘凯玲

你相信吗,医保卡在肇庆“民康连锁药店”竟能买到卫生纸、食用油、洗发水、方便面、酒水、饮料等非药品!10月19日,肇庆市社保局召集当地民康、邦建连锁药店负责人诫勉谈话,要求医保定点药店在本月底前自查自纠。(10月20日《南方日报》)

医保资金是百姓的救命钱,直接关系到广大参保人的切实利益与生命健康安全。按规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,但部分医保药店把日常生活用品大大方方摆上了医药柜台。医保卡变成了购物卡,令人费解。应该说,医保卡变成购物卡,与参保人对医保卡职能认识不清、只顾眼前小利有关。但是,医保定点药店为了追求利益,将医保卡当成了“摇钱树”,也与医保监管制度缺位有关。医保监管制度“打酱油”,对变味的医保定点药店视而不见,医保卡如何不成购物卡?

按理说,医保管理部门应认真监督医保资金使用,但限于体制的原因,医保管理部门不是医疗机构与药店的上级,彼此之间无行政隶属关系,加之受医院、药店点多面广、人手缺乏等客观因素影响,医保管理部门对医保资金使用监管处于一种松散状态。

而且,现行的医保监管主要是对参保人员的医疗费用进行监督检查,主要是在医院就诊结束后,对患者的病史与用药情况进行监督,但这样的监管制度难免存在滞后性。由于监管工作松散、滞后,又缺乏制度、法律保障,导致医院瞒天过海,挪用、套取医保资金的事情不断发生。至于药店让参保群众用医保卡购物,更是缺乏有效监管。

面对医保卡变成购物卡的怪现象,医保监管部门除了追回违规使用的医保资金以外,还要坚决取消违规药店的医保资格。更关键的是,要完善医保监管机制,把医保监管关口前移,堵住监管漏洞,让医保事业回归良性轨道。如果不完善制度设计,听任医保监管制度继续“打酱油”,医保卡变成购物卡,甚至变成“唐僧肉”的问题只会如水里按葫芦,层出不穷。