寒凝痛经、经来吐泻《杭州市中医院、何子淮》

周××,女,16岁,学生,1971、11月门诊,其母代诉,15岁第一次月经,经未净便去游泳,即发生腹痛,次月行经,腹痛加剧,量极少,痛势急,色暗黑,呕吐清水,泄泻频繁。初诊:面色苍白,畏寒肢冷,头部出汗,神倦不语,脉沉紧,苔薄腻,此为室女寒凝血滞胞宫,寒与血搏,日久阴盛,经水艰于畅流,导致腹痛,治当温经散寒,处方:制附子,艾叶,吴萸各一钱半,肉桂未五分冲,干姜八分,炒川芎,醋元胡各三钱,炒当归五钱,益母草一两,甘草一钱,二剂。

二诊,血得温则散,经水畅下,腹痛消失,呕吐泻泄也停,苔薄转化,脉势细弦平和,再以养血温里。处方:炒当归四钱,炒川芎,香附,炒白芍各三钱,艾叶八分,丹参四钱,月季花,甘草各一钱半,三剂。三诊(次月经前复诊),经来色量正常,气血已和,痛胀未现,脉滑苔薄,治当温养冲任:炒当归,熟地各四钱,炒白芍,益母草各三钱,炒川芎二钱,香附,生甘草,月季花各一钱半,桂枝八分,三剂。