聊中医(3·4)

<四>

由于中医的思维是思辨哲学,研究的着眼点是物质的运动,因而很多理论在实证者听来,象是天方夜谈,认为是故事,不是科学。比如,正邪理论。中医认为:气,只有一个,只有阴阳属性,并没有什么正气与邪气之分,其所以称为邪气和正气,仅是由于其存在的时间、空间、数量不同,因而对人的利害关系不同罢了。所以《内经》称“至而至者和,至而不至,来气不及也,未至而至,来气有余也……应则顺,否则逆,逆则变生,变则病。”大家知道,瘟疫是感疫疠之邪所致的疾病。疫疠之邪就是一种“非其时而有其气”的邪气。晋代名医王叔和说:“凡时行者春时应暖而反大寒,夏时应热而反大凉,秋时应凉而反大热,冬时应寒而反大温,此非其时而有其气,是以一岁之中,长幼之病,多相似者,此则时行之气也。”风寒暑湿燥火,喜怒忧思悲恐惊的太过和不及,就成了六淫七情邪气。中医还认为,正邪二者不仅对立、斗争,而且共存互化。如,自然界有“六气”(属正气范畴)太过伤人则成为“六淫”(邪气),运行受阻的气、血、津液可转化为滞气、瘀血、痰、水等邪气,而如果治疗得当,正气渐旺,滞气、瘀血、痰、水等邪又可恢复正常运行,再次成为气、血、津液的一部分。
中医关于正邪的理论,开启了今天人们认识致病物质的一扇窗户。以细菌病毒而言,其种类和数量,其生存方式和演变,人类对它们的认识是非常有限的。当其对人类的健康无威胁时,并无邪气可言,只有当其威胁到我们的健康,才称之为邪气。比如SARS病毒,它是在变异为致病力极强的情况下,才使我们认识到它的危害。细菌和病毒广泛分布于自然界,与自然界所有的生命,包括我们人类的生存息息相关。它们的客观存在,给人类提出的问题是,如何更好地利用它为人类服务与如何更有效地避免和减轻它给人类的伤害。摆在当今医学面前的问题是,对致病菌毒采用杀灭的办法,是否是治愈疾病,保护人体健康的唯一的、最好的方法。现代医学发现,采用杀灭致病毒菌的方法,有以下几个问题:一是所使用的武器,无论是化学药物还是抗菌素,都是一柄双刃剑,在杀灭病毒细菌的同时,也严重地损害人体的正常组织细胞,也杀灭了人体内的有益菌种,破坏了体内环境的平衡。二是细菌和病毒耐药性的不断增强,使药物的寿命很短,淘汰率很高。因而,研究费用不断地提高。三是细菌和病毒的变异,如前面提到的SARS病毒,使杀灭菌毒药物的研究,永远跟不上来访菌毒的步伐。
时下有一本风靡世界的哲学启蒙书《苏菲的世界》,在全球销售已超过3亿册,作者乔斯坦、贾德是挪威人,他在介绍达尔文学说的章节中,讲到遗传与突变时有这样一些话:人们不断地利用各种杀虫剂来扑杀害虫,事实上你是为那些害虫制造了一场小小的生态灾难。由于不断突变的结果,一种可以抵抗现在杀虫剂的害虫就产生了。我们也一直试图对付那些寄生在我们体内的细菌,我们用盘尼西林或其它各种抗生素来对付它们。对于这些小魔鬼来说,盘尼西林也是一个生态灾难。可是当我们继续使用盘林西林时,我们就不断地使得某些细菌产生抗药性,因此造成了一个比从前更难对付的细菌群。很明显,现代医药已经造成一个很严重的进退两难的局面。某种可以帮助一个人克服一种严重疾病的药物,长期下来可能会导致整个人类对于某些疾病的抵抗力减弱。
看到西药这一问题的不止医学界,甚至全社会对此都有所认识,只是每个人认识的程度深浅不同而已。当然,西医对新药的研究还会继续,中医对中药的挖掘提高同样不会中断。但药物的公害已引起了人们的高度注意。上个世纪60年代,一个叫卡逊的外国人发表了一篇文章,题目是《寂静的春天》,揭露了在农学里农药和化肥带来的危害。现在人们天天看到和听到绿色食品这一新名词,说明解决了温饱,步入小康的中国人大大增强了健康理念。《寂静的春天》引起了医学界对药物问题的警惕,对药物病、药物公害的问题进行了追踪,现在证明WHO说,全球死亡的三分之一主要来源于药物的不合理使用,药物祸害。1993年,有14个国家进行了一个国际研究计划,研究的题目叫《医学的目的再审查》,通俗些说,就是医学到底是干什么的?《医学的目的再审查》特别提到,当代世界性的医疗危机,主要来源于近代医学模式的针对疾病的技术统治与医学的长期结果。药物祸害带出了“我们从哪里去寻找健康的钥匙”这一命题。《医学的目的再审查》对医学的目的和责任进行了追问,我想这两个问题,现在应该都有了答案,因为很多人都知道了,医学的目的,是保护人类的健康,不仅是救治疾病,还承担着寻找健康的钥匙,并把钥匙交给广大民众的责任。寻找钥匙的道路不是一条,而是两条,那就是研究物质的运动和研究运动的物质两种方法,两条道路。中医西医长期并存,互相学习,扬长避短,优势互补,疾病医学、健康医学齐头并进,这既是医学发展的趋势,也是中医在21世纪必将走向辉煌的历史动因。