章次公外科医案五则

1、何男。右颊皮肤掀红,但不如流火之光洁成片,颌下淋巴结亦肿胀。其治法亦可进普济消毒饮。普济消毒饮内服。

外用:黄柏9克,象贝9克,马勃3克,大青叶9克,芙蓉叶15克,共研细末,蜜糖调敷。

2、方弟。口角热疮,多见于冬令,燥故也。霜桑叶9克,桑白皮9克,天花粉9克,干地黄15克,甘菊花9克,肥知母9克,玉竹9克,冬瓜子9克,白茅根1扎,粉甘草3克。

3、丁幼。热旬日还不退,其特点为左鼠蹊部疼痛,下及腿足。嫩白薇9克,京赤芍6克,败酱草9克,马齿苋9克,蒲公英9克,小蓟9克,泽泻6克,金银花12克,粉丹皮9克。

二诊:药后左耻骨之痛大定。药多祛瘀和营之属,或者其效在此。其腹膨大,旬日不更衣,下之。

海南片9克,黑白丑各5克,郁李仁12克,玄明粉9克(分冲),草决明9克,江枳实9克,芦荟2.4克,皂角子9克。

4、马男。痔症下血,单宁类当复入缓下剂。

生地榆15克,川黄柏9克,北秦皮9克,乌梅6克,马齿苋30克,蒲公英15克,杭白芍9克,桑椹子12克,千金驻车丸15克。

5、余男。3日来面部红肿而痛,本人以为痄腮,用靛青外敷,其肿更甚。其实是大头瘟,亦丹毒一类也。

银花9克,连翘9克,野菊花9克,丹皮9克,赤芍9克,小蓟12克,夏枯草9克,紫花地丁9克,蒲公英9克,茺蔚子9克。

按:大头瘟系感受时邪疫毒而致,以其头部红肿如斗,甚者咽痛、耳聋,故名。此证似属颜面丹毒,故谓"亦丹毒一类"。此病初起多从耳下开始,易与痄腮混淆,然继之则向面部、头额、颈项发展,且全身症状较痄腮严重。吴鞠通提出用普济消毒饮,先生立方偏重凉血解毒,以其面部红肿,为血分之热毒肆扰。