名医谈临证感悟----外感咳嗽通用方

2010-12-02 13:05 楼主
六淫外邪,侵袭肺系,肺气上逆,遂发为病。河间谓病因为。寒、暑、燥、湿、风、火六气,笔者体会,还应区分邪之偏属,宜其所宜,忌其所忌,庶少差错。
方药:杏苏散(吴鞠通方)
杏仁9克 紫苏叶9克 橘皮1 0克 半夏1 2克 生姜6克 桔梗9克 枳壳1 0克 前胡9克 茯苓1 5克 甘草1 0克 大枣10枚
服 法:水煎服,每日早晚各服1次。
按 语;此方为清朝名医吴瑭所创,意在疏散、宣肺,清轻相配,以紫苏、生姜、大枣疏风解表,调和营卫;前胡、杏仁、桔梗宣肺止咳:陈皮、枳壳、半夏,茯苓燥湿化痰。笔者遇偏于外感风寒者,每加浮海石12克、麻黄6克;夜间喉痒,咳甚,加当归1 0克、仙鹤草12克。斯方苦温,辛甘合用,吴瑭原意是治外感凉燥,其实外感咳嗽,起始很难分清什么是风寒、风热,有时似寒,又时似热;有时兼寒,又兼热。临床治外感,初诊时定要区分辛温解表还是辛凉解表,拘泥的结果,往往很难下手。有经验的医生,辛寒、辛温并用,表解、里解两图,常常疗效满意。治外感病,酌分见证之偏属,据证择药,要比统而施以辛温,辛凉两法效果好。
咳甚加海浮石,咸寒降下,清肺止咳,配上麻黄之宣肃,效果可靠。
夜咳,无论外感内伤,皆可用当归,仙鹤草。外感者配陈皮,入血入气,夜咳常宁,供参考。
【百治百验效方集--卢祥之】
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2010-12-02 13:57 2楼
学习了。谢谢!
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2010-12-02 14:27 3楼
夜咳,无论外感内伤,皆可用当归,仙鹤草
本文来自: 百草居(http://www.baicao99.com/) 详细文章参考:/threads/70512
为什么?
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2010-12-02 15:11 4楼
回复 3# 诚信中药


此乃很多老中医的经验,夜咳归于血虚,自然用当归,仙鹤草久咳亦常用。其实临床上很多东西只是经验,硬要讲出个理论,说出个一二,很难。夜咳用当归,久咳用仙鹤草我常用,确实有效。
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2010-12-02 15:55 5楼
请问楼主老师,这里说的夜咳是不是指干咳?
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2010-12-02 15:59 6楼
回复 5# 偶得


是夜间咳嗽,包括干咳。
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2010-12-03 11:30 7楼
回复 4# 古道瘦马


我觉得可求《神农本草经》当归“主咳逆上气”,用当归治夜咳,在于夜属阴,又血属阴,取当归的补血、调血,意即可调气、顺气,而合诸药相用则气血调和,咳自止,如金水六君汤用当归补阴血,合熟地则补肾活血调阴。
而仙鹤草止咳,用于久咳我也同样常用,其涩之功可能是其止咳的主要功效,且仙鹤草又有镇静、补虚之效,其扶正之功也是治其本,所以用此药止咳效果较满意,但需重用。
只为己见,还望各位斧正。
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2010-12-03 12:16 8楼
学习中,还各位老师多发些医案,初涉中医不得门径
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2010-12-04 11:33 9楼
学习中,还望先生多发些治疗小儿感冒咳嗽的通用方,以便于像我这样刚进中医大门的人参考,应急。多谢多谢!期待先生更多临证的帖子。
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2010-12-04 13:30 10楼
谢谢各位的发言,最近正在愁咽痒干咳嗽的治疗方法,但总是把握不好,希望老师们多多讨论下,给我们更多思路
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2010-12-04 14:30 11楼
回复 10# 瓜子仁





咽痒干咳宜轻清方,蝉蜕、甘桔、杷叶、牛子等味最宜。
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