现代针灸应用技术 针灸推拿

电热针(Electrothermal acupuncture, ETA)是以中医经络理论和针灸刺法中温针、火针(“焠刺”)理论为基础,结合现代电子技术而研制成的一种新型针灸治疗仪器。
火针疗法最早见于《内经》,《灵枢·经筋》称为“焠刺”、“燔针劫刺”,为九刺法之一,主要用于治疗寒痹。《伤寒论》、《针灸大成》对暖针、火针、温针也做了较详细的论述,说明中国古代医家已认识并采用了针具加热的治疗方法。由于现代电子技术在针灸学科的应用,1973年中国内蒙古中蒙医研究所研制出第一代电子热针仪,也有资料报道韩国曾用过电热针治疗癌肿和各种神经性疼痛以及瘫痪,其电热针作用原理与中国的相似。


一、电热针仪结构与工作原理
电热针仪由仪器和热针两部分组成。热针的外观与毫针相似,但是经过特殊电学手段处理制成。仪器工作原理见图4-5。利用一个可调稳压电源,根据治疗需要调节电压和电流的大小,电流通过特制的针具产生热量,使针尖部温度升高,通过热针的反馈,在仪器温度表上显示出热针温度,由仪器调节钮调节电流的强弱,控制热针的温度,保持所需要的恒定温度。针温一般控制在40℃～150℃、200℃之间,也可达到火针的范围(700℃)。由于温度集中在针尖部位,不会造成皮肤烫伤。


二、电热针体内外温度与电流的关系
根据动物实验所测得的数值,以电流为横坐标,温度为纵坐标,绘出电热针在体内及体
外温度递变的两条曲线(见图4-6)。从两条曲线图上可以看出,电热针的温度随着所给电流的升高而升高。但是,在体内比体外缓慢得多,这是由于针体热容量小,机体组织热容量大,体内导热性比体外(空气中)导热性强所致。
在体内影响热量接受的因素很多,但是相同电流下电热针在体内外温度的差异也基本符合上述关系。从温度变化上看,100mA以下的电流决不会烧伤机体。



三、电热针的特点及治疗作用
1.电热针具有针刺、火针、灸疗、温针的综合作用,输入电流后其温热感可透入机体的深部并能传导扩散且不会引起烫伤,随着电流的加大,热度增高,则有火针作用,温度恒定持久。
2.针刺感应稳定可调,产生的热效应时间长,可保持恒定的传导感应,对研究经络感传的定向、定位提供了一项客观观察手段。
3.电热针通过电能产生热效应,输入电流和温度可以作为刺激量的客观指征,是一项针刺定量的研究工具。
4.通过电热针的临床观察和动物实验的结果,都说明电热针具有加强、调节针刺感应的效应,可以提高临床效果。
临床初步总结认为,电热针对于治疗风寒湿痹有显著效果。电热针治疗肿瘤是中西医结合的一个发展,用针距1.5～2cm左右,80～100C/cm3的直流电刺激瘤体,治疗1610例恶性肿瘤,包括食管癌、肺癌、肝癌、喉癌、乳腺癌、皮肤癌、甲状腺癌、口腔癌、血管癌、横纹肌肉瘤、前列腺癌、黑色素恶性变等,按照世界卫生组织分类标准,完全治好的占30.0%,部分治好的,即肿瘤缩小1/2以上者占44.0%,改善后很快又复发和根本无效者占26.0%,动物实验亦证明了电热针治疗肿瘤的作用。


四、电热针的使用方法与注意事项
肿瘤患者宜住院治疗,治疗前后均做组织学检查,以组织学检验作为诊断及疗效判定的依据,其他生化检验指标作临床参考。
根据肿瘤的部位、大小,按照电热针的散热面积计算进针的多少。一般直径1cm的肿瘤进针1支,较大的瘤体可进针多支,间距1.5～2cm,电热针直接刺入瘤体后接通电源。1cm3的电量控制在80～100C(库仑)之间。
进针15分钟后用针型半导体测温仪,在瘤体中心或表面进行温度监测,控制温度在42～50℃之间。
用电热针治疗风寒湿痹,针温控制在40℃左右,每次留针20～30分钟,根据病情每日1次或隔日1次,10次为1疗程。
电热针是传统针灸学温针、火针疗法在新的历史条件下,与现代电子科技相结合的产物,它实现了对针具温度的定量化有效控制,临床实践已初步证明,对于治疗传统温、火针疗法的适应症(如风寒湿痹证等)具有显著疗效,有着很大的推广应用潜力。另外,根据火针和高温治癌理论用于治疗各种恶性肿瘤(尤其是皮肤恶性肿瘤),也显示出了很好的发展前景,值得进一步作深入细致的实验研究和临床验证,以期得出更加确切可靠的结论,使其在临床上得到广泛推广应用。