磺胺类药物过敏者需慎用利尿药

生命时报

磺胺类药物是人工合成抗菌药,曾经被广泛地使用,后来因为过敏等不良反应较多,临床应用日趋减少。但值得注意的是,目前常用的很多药物与磺胺类结构相似,可能和它们存在交叉过敏。

1.磺酰脲类降糖药。格列本脲、格列吡嗪等属于磺酰脲类降糖药。它们含有与磺胺类药物相似的基团——对氨基苯磺酰胺基,容易与磺胺类发生药物交叉过敏反应。

2.利尿剂。噻嗪类和噻嗪样利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺,以及袢利尿剂如呋塞米、布美他尼,都可能与磺胺类发生交叉过敏。

3.解热镇痛抗炎药。高选择性的环氧化酶-2抑制剂如塞来昔布(商品名西乐葆)结构中有苯磺酰胺基、尼美舒利含磺基,不可用于已知对磺胺过敏者。

4.抗痛风药。痛风常用药丙磺舒是一种有机酸,含有磺酰基,对磺胺类药物过敏者也要禁用。

5.治疗青光眼的药物。乙酰唑胺及布林佐胺属于碳酸酐酶抑制剂,由于磺胺基团与碳酸离子结构相似,不能耐受磺胺类药物或其他磺胺类衍生物者。

此外,还要特别注意避免使用一些含有上述药物的复方制剂。如含格列本脲的消渴丸等。

(北京大学第三医院药剂科药师易湛苗、主管药师刘芳)