长期慢性咳嗽用力排便或可导致疝气发作

生命时报

疝气,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。

疝气最好发的部位是腹部,特别是腹股沟区,因此容易出现腹部和消化系统的症状,如:下腹部坠胀、胀气、腹痛、便秘等症状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺症状;小儿则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝内容物嵌顿,以及肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

疝气的出现往往是由于某些人腹壁的某些部位较为薄弱,在一些诱发因素的基础上发生的,这些诱发因素包括:长期慢性咳嗽、喷嚏、用力过度、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭等。特别是在老年人,由于普遍存在的腹壁强度退行性变,腹壁相对较为薄弱,再出现上述诱因,疝气的发生率要高于年轻人。

由于疝气的严重程度和位置不同,疝气的症状也各不相同。比如可以看到或感觉到腹部或腹股沟区凸出,以及抬东西、运动或排便、排尿、咳嗽用力时疼痛加重等。疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,所以预防疝气应做到1.养成良好的饮食习惯,避免便秘的产生。2.不要抽烟,因为它会刺激呼吸道造成长期慢性咳嗽。3.进行有规律的运动,但不要太剧烈。如慢跑,有助于强化腹部肌肉。4.维持正常的体重。5.避免提举过重的东西。6.有慢性咳嗽或便秘的老年人,应当积极治疗这些疾病。

对于疝气,目前医学界公认有效的治疗方法只有一种,就是外科手术治疗,通过手术修补缺损或薄弱的组织,避免疝气的再次发生。

(首都医科大学附属北京友谊医院普外科主任张忠涛)