原创:“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。

原创:“血府逐瘀汤”治疗右肩背疼痛一例。
治疗一老年男性,病右肩背疼痛,以至于不能劳作,伴胸闷、心慌,眼干,不易入睡,舌红,苔薄黄,双手脉弦硬。
药以血府逐瘀汤合栝楼薤白半夏汤加减,在添葛根、枣仁、五味子、夜交藤,此四剂病即不现,行动如常。
人身之右,此土金所主;肩背者,手阳明大肠经所巡行。
人身相火者,心包、三焦、胆木,此皆是身右土金润降;心包相火者,脾升胃降使之润降于阳明之位,三焦者,此阳明大肠之升而升于阳明之位;此二者在阳明之府而合二为一,此成为胆经相火之大部分,此胆经相火乃是由太阴肺金而润降,由体表膀胱水气顺降而藏于肾水之内,此人身之阳根也。由上,此三个相火乃是相通而相互影响。
人身之小肠,居于胃及大肠之间,此病源于小肠君火邪热动,此热克大肠金气,致金敛土燥而渐以成实,此苔现薄黄,乃是大肠秉金气而生,而其土气只是兼有之故。
大肠即敛,即成干燥,此三焦相火不能上升,此人身相火升降不利,此病及心包而不降,而引动心火之邪动,此故舌红,不易入睡便是。
心火者,真阴所藏,此为固定那么多,此愈是燃烧愈是虚,初病不现心不宣通之病,久之心火愈燃烧而愈是虚,此心不主宣通,故心慌、胸闷。
心热不得由心包顺降而凉泻,此肝木疏泄心热不能外泄,故而成弦硬。硬者,肝木之死脉,此已是枯木也,此心之邪热伤及真阴,而肝木不得养之故。
以上可以说明为何疼痛见于后背,此病源于大肠金敛土燥,三焦相火不升,而病位却是在心包不能顺降,心火虚热之邪动。此不宣通之病,故痛则不通,此病现于病起之位,故右侧后背疼痛。
此患者就诊之时,已是按摩治疗月余,不见分效,此药用四剂,病即痊愈,此皆是在医理之清。
此用药“血府逐瘀汤”苦味以助君火之宣通;“栝楼薤白半夏汤”润大肠土液,辛平开大肠金气之结。葛根味辛平此专入大肠,而开金结升大肠之用。此“伤寒”痉病用“葛根”之理。
此病用药简单,但医理却是繁琐,西医言心绞痛可表现为胃脘痛、牙痛等皆是理同于上,读者细细体会。