临证新用“一贯煎”

临证新用“一贯煎”



名方“一贯煎”,出自清代名医魏之琇的《柳洲医话》,堪称滋阴疏肝的良方妙药。今临证新用,也疗效显著。

一贯煎由当归、麦门冬、北沙参各10g,川楝子5g,枸杞子、生地黄各30g组成,具有疏肝调气,养肝血之效。主治肝肾阴虚,气郁不畅,胸胁胀痛,吐酸反胃,咽干或腿膝酸痛,足软乏力等。本方重用生地为君,滋阴养血以补肝肾;麦冬、沙参、当归、栀子为臣,养血生津以保肝;以少量川楝滋阴柔肝,这是本方有别于其他理气疏肝诸方之处。

临证中,一贯煎尚有许多新用途。

1.慢性萎缩性胃炎 加乌梅15g,白花蛇舌草20g,甘草6g,大枣3枚。每日1剂,1～2个月为1疗程,可使症状缓解,食欲增加,精神好转。另对十二指肠球部溃疡亦有很好疗效。

2.更年期综合征 加小麦10g,茯苓12g,大枣3枚,百合、白芍各15g。每日1剂,连服1～3周,疗效理想。

3.中心性视网膜炎 可加密蒙花、草决明各12g,白芍15g,郁金10g,每日1剂。

4.慢性肝病 如慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及肝脓疡等。用一贯煎加白芍15g,丹参12g,生黄芪15g,每日1剂,连服1～3个月,可见症状减轻,黄疸消退,肝功能部分恢复。

5.癌症疗效后的副反应 对宫颈癌、卵巢癌、**癌放射治疗后的**干涩,口干舌燥,心烦失眠,食欲减退等,可加枣皮12g,白花蛇舌草20g,半枝莲、丹参各15g,连服10～15剂,有明显疗效。(肖奇国)D4


中国中医药报2008.5.28