胆道蛔虫病怎样采用针灸治疗? 针灸推拿

胆道蛔虫病怎样采用针灸治疗?

胆道蛔虫病是蛔虫由肠道上窜钻入胆管,引起剧烈上腹部疼痛的一种病变,属于中医学的蛔厥范畴。为农村常见病,好发于儿童及青壮年。临床表现为剑突下或右上腹部突发性钻顶样剧烈绞痛,呈阵发性。阵痛发作时辗转不安,大汗,呼号,持续一定时间后可自行缓解,间歇期完全不痛,状如常人,可伴恶心、呕吐,有的吐出蛔虫,不伴发冷、发热和黄疸。体格检查仅在剑突下有深在压痛,没有肌紧张和肿物。这种体征轻微而疼痛剧烈的现象,是本病的主要特点。

针灸治疗常用穴位有鸠尾透右侧日月、迎香透四白、梁丘、丘墟、阳陵泉、内关、公孙、灵台、胆囊等穴。每次选3穴～4穴,进针得气后用捻转、提插泻法,较强刺激手法,使患者有较强的针感。迎香透四白,均取双侧,用毫针刺进迎香穴后,将针尖斜向外上方,当刺到颧骨时,需用另一手将颧部皮肤提起,同时将针柄下压,针尖通过颧骨浅层后,再压按针尖,进针到达四白穴,此时患者有麻、胀感。鸠尾透日月,也是将毫针进针后沿皮下刺至日月穴。留针40分钟～60分钟,每间隔5分钟～10分钟行针1次,或加电针,用断续波,强度以患者能忍受为度。亦可采用阿托品0.5毫克和维生素K34毫克进行鸠尾穴注射。

临床实验观察,针刺鸠尾,能明显松弛胆管括约肌而镇痛,又有利于胆管蛔虫的排出;灵台属督脉经穴,督脉总司诸阳经,针刺能疏通诸阳经的气机,气机畅达则虫安而痛止;迎香透四白为治蛔厥之经验穴,梁丘为胃经之郄穴,丘墟、阳陵泉为胆经之原穴和合穴,配内关、公孙,针之可缓解胆管痉挛,促进胆囊排空,有利于蛔虫退出胆管。在针刺过程中,有些患者针刺后疼痛逐渐消失,胃脘部有流水下行感,伴肠鸣、矢气等现象,这是蛔虫已排出胆管;但也有些患者针后疼痛反而加剧,可能是蛔虫在退出胆管过程中,胆管痉挛所致。此时应继续坚持针灸治疗,促使蛔虫迅速退出胆管。痛止后,配合驱蛔药物治疗,以防复发。