读伤寒偶感(2)

读伤寒偶感(2)
半夏泻心汤所治主要有三大主症:上则为呕吐,中则为痞满,下则为大便不调。在《金匮要略》中,其叙述为:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”因此,腹中肠鸣亦是一大主症。因半夏泻心汤中有黄连、黄芩,因此,其证应有热;又因有干姜,其寒亦不可缺;加之参草枣,脾胃虚弱亦可知。半夏降逆祛痰消痞,所以,半夏泻心汤主要治疗脾胃升降失调,寒热错杂、虚实相混之证。除此之外,还要搞清痞之成因。如《半夏泻心汤古今治验》(1),其患者就喜嗜酒,则湿热蕴在其中,聚湿成痰,阻滞气机,则生痞。故饮食不调是痞证的一大成因。