针刺加推拿治疗梨状肌综合征

针刺加推拿治疗梨状肌综合征

黄春艳

梨状肌综合征是梨状肌急性损伤或慢性劳损,发生损伤性炎症变化,而刺激和压迫坐骨神经所产生的症候群。笔者用针刺加推拿治疗本病20例,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组中男性13例,女性7例;年龄30～54岁;均为单侧病变。
治疗方法
取穴秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山。穴位常规消毒后,以3寸毫针,针尖略向下方刺入环跳穴,以针感到达下肢为度。其它穴均施以捻转泻法,留针20分钟。
起针后,摸清病变梨状肌,用力作与肌纤维走行垂直方向拨动,约7～8次,在臀部施行滚法,然后再沿下肢后侧从上到下施行揉法,反复3次。患者仰卧,医者以双手握患肢小腿下部,先屈髋屈膝,后突然向下向外牵抖,反复3次。每日治疗1次,10次为1疗程,治疗3疗程后判定疗效。
治疗效果
疗效标准:痊愈:症状完全消失,恢复正常工作,随访1年未复发;显效:症状基本消失,功能基本恢复正常;好转:疼痛有所减轻,但时有复发;无效:治疗前后无变化。
本组经治疗痊愈10例,显效5例,好转4例,无效1例,总有效率为95%。
典型病例
吴某,男,40岁,1995年3月5日初诊。患者1年前因抬重物时不慎扭伤髋部,左侧臀部剧痛,并向股后、小腿放射,经多方治疗症状反复不愈。5天前因过劳,疼痛加剧而来诊。诊见腰肌及腰椎无明显压痛,臀肌紧张,压痛明显,拇指触及梨状肌隆起呈条索状。直腿抬高试验为左15°、右60°,诊为梨状肌综合征。予上法治疗3疗程后获愈,随访1年无复发。
体会
梨状肌呈梨形,为髋关节外旋肌肉,起于第2、3、4骶椎前,由坐骨大孔出骨盆,紧贴髋关节后束后上部,向外止于股骨大转子。在正常情况下,坐骨神经由梨状肌下缘突出,向下肢走行,当梨状肌急性扭伤或慢性劳损时,局部充血、水肿、肥厚,压迫和刺激坐骨神经而引起腰腿痛。
本组通过针刺疗法,可疏导经气,再配合拨、滚、揉等推拿手法,具有舒筋活血、祛瘀止痛、缓解肌肉、韧带痉挛,增强肌肉、韧带活力,促进局部血液循环,消除肌肉疲劳的作用。通过手法治疗,可使臀部肌肉充分放松,梨状肌局部压痛明显减轻,从而达到满意疗效。

作者单位:福建省南靖县医院,