中西医结合灌肠治疗慢性盆腔炎

中西医结合灌肠治疗慢性盆腔炎

宋春红高雪

急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延常可导致慢性盆腔炎。笔者在临床治疗中应用抗生素及口服中药效果均不满意,近年来试用中西药灌肠治疗本病,取得了较满意的效果,现报告如下。
一般资料
本组共治疗100例患者,年龄20～50岁;已婚92例,未婚8例;病程3个月～15年,平均2年2月。病因:人工流产或引产术后52例,剖宫产术后8例,妇科手术后6例,放环术后5例,经期性生活9例,原因不明20例。子宫有压痛者60例,双侧附件有压痛者58例,宫颈及后穹窿触痛30例,宫旁组织增厚36例,附件条索状25例,附件炎性包块17例,阴道出血及月经过多32例,白带增多味臭43例,腰骶酸痛14例,肛门坠胀感57例。
治疗方法
白花蛇舌草25g、两面针15g、穿破石15g、紫花地丁20g、银花25g、苦参15g,上药加水500ml煎取80ml,加1%普鲁卡因10ml、庆大霉素8万U,用于灌肠,每日1次,7天为1疗程。一般治疗1～2个疗程。
治疗效果
疗效标准:显效:症状及体征全部消失;好转:症状大部分消失,附件炎性增生、条索状及包块缩小1/2,无压痛或有轻微压痛;无效:经治疗症状及体征无变化。
本组经治疗显效87例,有效7例,无效6例,总有效率94%。远期疗效:94例有效病例经门诊定期复查,平均随访2年,疗效稳定,仅5例月经后出现下腹胀痛。
体会
中医认为本病乃冲任受损,邪热留连胞宫或湿热瘀阻下焦,引起气滞血瘀所致。本灌肠方内银花、紫花地丁皆能清热解毒,并有较广泛的抑菌作用;白花蛇舌草既能清热解毒又能刺激网状内皮系统增生,增强网状细胞及白细胞的吞噬能力,通过上述途径而提高机体抵抗力,从而达到灭菌目的;苦参清热燥湿,祛风杀虫,对多种皮肤真菌有抑制作用;两面针、穿破石能散瘀活络,消肿止痛,通过散瘀活络,能改善盆腔血液循环,有利于对增生及粘连部分结缔组织的软化和吸收。全方共奏清热化湿、祛瘀止痛之功。灌肠方中加入庆大霉素,可增加抗菌消炎之效,加入普鲁卡因可抑制肠蠕动。全药液能在肠中保留较久,让肠壁充分吸收,直接作用于盆腔。该方法经临床观察疗效显著,未发现毒副作用。

作者单位:山东省淄博市中医院