什么是激素,其功效是什么,临床怎样运用才算是合理用药?

这么大的题目 把西医药理专家也得吓跑

激素其实好多好多种。
我们平时讲到激素如果不特别说明,一般是指糖皮质激素而言。
这个药很特殊的,可以是万灵丹,也可以是催命符;既功勋卓著,又血案累累。
如果要细讲就难了,不过我们这里的liu版曾当过老师,不妨请他传道授业解惑一下

激素(Hormone)音译为荷尔蒙。希腊文原意为“奋起活动”,它对肌体的代谢谢、生长、发育和繁殖等起重要的调节作用。就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质,它通过调节各种组织细胞的代谢谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质,在体内作为信使传递信息,对机体生理过程起调节作用的称为激素。
激素的作用机制激素在血中的浓度极低,这样微小的数量能够产生非常重要的生理作用,其先决条件是激素能被靶细胞的相关受体识别与结合,再产生一系列过程。含氮类激素与类固醇的作用机制不同,现简述如下:(一)含氮类激素它作为第一信使,与靶细胞膜上相应的专一受体结合,这一结合随即激活细胞膜上的腺苷酸环化酶系统,在Mg2+存在的条件下,ATP转变为cAMP。cAMP为第二信使。信息由第一信使传递给第二信使。cAMP使胞内无活性的蛋白激酶转为有活性,从而激活磷酸化酶,引起靶细胞固有的、内在的反应:如腺细胞分泌、肌肉细胞收缩与舒张、神经细胞出现电位变化、细胞通透性改变、细胞分裂与分化以及各种酶反应等等。自cAMP第二信使学说提出后,人们发现有的多肽激素并不使cAMP增加,而是降低cAMP合成。新近的研究表明,在细胞膜还有另一种叫做GTP结合蛋白,简称G蛋白,而G蛋白又可分为若干种。G蛋白有α、β、γ三个亚单位。当激素与受体接触时,活化的受体便与G蛋白的α亚单位结合而与β、γ分离,对腺苷酸环化酶起激活或抑制作用。起激活作用的叫兴奋性G蛋白(Gs);起抑制作用的叫抑制性G蛋白(Gi)。G蛋白与腺苷酸环化酶作用后, G蛋白中的GTP酶使GTP水解为GDP而失去活性,G蛋白的β、γ亚单位从新与α亚单位结合,进入另一次循环。腺苷酸环化酶被Gs激活时cAMP增加;当它被Gi抑制时,cAMP减少。要指出的是cAMP与生物效应的关系不经常一致,故关于cAMP是否是唯一的第二信使尚有不同的看法,有待进一步研究。近年来关于细胞内磷酸肌醇可能是第二信使的学说受到重视。这个学说的中心内容是:在激素的作用下,在磷脂酶C的催化下使细胞膜的磷脂酰肌醇→三磷肌醇+甘油二酯。二者通过各自的机制使细胞内Ca2+浓度升高,增加的Ca2+与钙调蛋白结合,激发细胞生物反应的作用。(二)类固醇激素这类激素是分子量较小的脂溶性物质,可以透过细胞膜进入细胞内,在细胞内与胞浆受体结合,形成激素胞浆受体复合物,复合物通过变构就能透过核膜,再与核内受体相互结合,转变为激素-核受体复合物,促进或抑制特异的RNA合成,再诱导或减少新蛋白质的合成。激素还有其他作用方式。此外,还有一些激素对靶细胞无明显的效应,但可能使其它激素的效应大为增强,这种作用被称为“允许作用”。例如肾上腺皮质激素对血管平滑肌无明显的作用,却能增强去甲肾上腺素的升血压作用。含激素的外用药膏皮炎平、皮康霜、恩肤霜、复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、乐肤液、皮康王、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确得、特美肤、索康、喜乐等。含激素的滴眼液地塞米松磷酸钠,可的松,强的松,的确当,百力特,点必舒,艾氟龙(氟美瞳)激素类药物强弱表弱效:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米松,醋酸地塞米松。中效:曲安西龙,丁酸氢化可的松。强效:双丙酸倍氯米松,哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松。最强效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美他松,倍氯美松,双醋氟美松…

学徒这个问题问的有点失水准

就像抗生素一样,怎么用才算是合理用药呢?又有多少医生能够合理应用抗生素呢!

呵呵,G版在考试我.其实G版说的对.临床上所用的激素一般指糖皮质激素,由肾上腺皮质分泌,肾上腺分泌的激素除了糖皮质激素外还有盐皮质激素,由于盐皮质激素没有什么药用价值,所以,药理学往往谈的是糖皮质激素,.糖皮质激素的主要作用是具有强大的抗炎,抗风湿,免疫抑制的作用和增加机体的耐受性.不良反应也很多,主要是引起机体免疫力下降,及代谢谢紊乱,长期使用会引起向心性肥胖,另外还会导致胃粘膜的损伤.所以禁忌症也很多.

说真的,是否合理应用抗生素,不在规矩和条文,而在一个人的良心。

liu版讲的这些确实我也懂,但是我无法这么简明扼要的说出来,当过老师的在这方面有专长,只好劳动您了

谢谢以上各位老师的指教在下学习了。

大实话。