山西:六个“一体化”推进县域医药卫生改革

作为一个县域人口达70%以上的省,如何解决县域居民的看病就医问题?近日召开的山西省2011年卫生工作会议给出的答案是:推进县域医药卫生一体化综合改革。

山西省有县级行政单位96个(不包括市辖区),县域居民有2600多万人,占人口总数的70%以上。该省综合改革将力推县域医药卫生六个“一体化”。

一是县域卫生资源一体化配置。以县为单位,打破区域行政建制,合理确定县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构以及民营医疗机构的数量、规模和布局,重新建立一个布局合理、规模适宜、分工明确的医疗卫生服务网络。县域医疗卫生机构编制总量分类核定后,将根据不同地域、不同功能、不同需求统筹调配使用,实行动态管理。

二是县、乡、村三级医疗卫生机构一体化管理。使县乡医疗卫生机构的人员和设备可以互相调配,在培训、管理和考核等方面纳入统一管理和组织。依托乡镇卫生院对村卫生室实行行政、人员、业务、药品、财产“五统一”管理,提高村卫生室的管理水平和服务能力。

三是药品供应一体化保障。今年3月,在所有政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度。年内实现所有村卫生室全部实施基本药物制度。

四是城乡居民医疗保障一体化统筹。将探索城镇居民基本医保和新农合一体化管理,实行县域内城乡居民医疗保障一卡通。

五是基本公共卫生服务一体化推进。根据当地实际和人民群众健康需求,逐步增加公共卫生服务项目,提高政府对公共卫生服务的经费补助标准,积极探索医疗、健康教育、预防、保健、康复等一体化服务的路子。

六是充分利用现有信息网络平台,建立统一管理、县乡村互通互联的医疗卫生管理信息网络平台。

据了解,山西省县域综合医改将在每个市选择1个至3个县开展试点,力争县域内有1所至2所医院达到二甲,出县诊疗人数明显下降;农村孕产妇住院分娩率、健康档案建立率、慢性病人管理率、疫苗接种率、健康知识普及率明显高于周边县(区)。