平板运动试验:初筛冠心病技术

平板运动试验:初筛冠心病技术

平板运动试验是运动试验的一种,1932年由戈德哈默(Gold—hammer)提出,其通过分级运动而增加心脏负荷和增加心率,评价冠状动脉供血,成为筛选冠心病的无创诊断技术。
(1)方法:活动平板运动试验时,受检者在活动平板上步行运动,运动量可经改变平板机的转速及坡度逐级增加,常采用Bruce方案,初从1.7mph、倾斜坡度10%(5METs)开始,每运动3min提高一级(增加23METs).直至达预定极量或亚极量目标心率:195(或210)-年龄。(2)检测的阳性标准:①运动中出现典型心绞痛;②运动中或运动后心电图I点后60~80 ms,ST段呈水平型或下垂型下降≥0.1 mV,或较运动前下降加深,0.1 mV;③心电图在没有Q波可供诊断的导联ST段抬高≥0.1mV(Vl或aVR导联除外)。(3)临床价值:尽管平板运动试验诊阴性,但仍是冠心病诊断的重要辅助方法。试验结果需结合患者年龄、性别、有无胸痛和冠心病危险因素等为可疑冠心病患者提供诊断和鉴别诊断的依据。此外,平板运动试验还能评价心衰患者的心功能,初筛运动性心律失常等。