中医临证五十年心得录

转李士愗先生文-

读《中医临证五十年心得录》有感
朱进忠兄乃我大学同窗,长我两岁。近喜获其新著《中医临证经验与方法》、《中医临证五十年心得录》。前者全部为临床案例,后者为临证五十年的理论与内科289个病种临床相结合的心得总结。两书相合,相得益彰。
朱兄幼承家教,1956年入大学前就已行医。入学后,并不活跃,朴实寡言,专致读书,同学们以朱老夫子戏称之。毕业后分配到山西省中医研究所(现山西省中医药研究院)。半个世纪以来,一直专注临床,博采众长,铸成了今日之中医名家。
中医之精髓,集中体现在辨证论治上,中医大夫治疗水平的优劣,亦取决于辨证论治水平之高下。两书之中所列500余案例和内科289个病种的临证心得,充分体现了辨证论治的高水准,这在当今中医著作中实为罕见。更为可贵的是,各案均指出前医不效或误治之因,纯熟地运用中医理论分析原委,指出正确辨证论治之道理和着眼点。给人以颇多启迪,大有茅塞顿开之感。
耿某喘咳2月,曾用定喘汤、小青龙、射干麻黄汤未效。朱兄诊之,脉滑而寸盛尺弱,正与苏子降气之上盛下虚症合。于方中加麻黄,然用之亦不效。求教于恩师李翰卿先生。曰:本为痰浊壅盛,气逆作喘,当降气纳肾,反予麻黄升散,助其气逆故不效。原方去麻黄,两剂减,四剂解。可见,麻黄虽为治喘圣药,因寒邪束肺,肺气不宣而喘者宣,若肺气上逆而正虚致喘者,麻黄非但不能平喘,反助其气逆。
于某,冠心病,早搏,偶发心房纤颤3年。予活血化瘀,宽胸通阳等方亦未好转。除胸闷痛烦悸外并见头晕、口苦、纳差。脉弦滑结代,滑者痰也,结者郁也,代者气血衰也。因拟小柴胡和解枢机,人参大补元气,半夏、瓜蒌清化痰热。五剂诸症明显改善。某医以小柴胡不治冠心病为由,改用赤芍、丹参、归芎等,诸症又剧。再服原方50剂,诸症消失,心电图恢复正常。小柴胡汤何得愈耶?答曰:证本痰郁气滞,位在肝胆,自当疏达化痰为是。
拜读朱兄大作时,本想摘几例佳案以飨读者,读毕方觉俱是佳案,钦佩之情油然而生。何以疗效卓著?最根本的一条就是坚持辨证论治,辨证之中尤重于脉。辨证论治之至高境界,当方无定方,法无定法,不能仅凭几个死套路以应万变。朱兄辨证论治不囿俗套,可谓守绳墨而废绳墨,出神入化,随心所欲不逾矩者也。所以能达此境界,缘于幼承家教,大学及研究班之深造,得恩师李翰卿之薪传,奠下了良好的根基;又因于熟读经典,博采众长,勤于实践,善于总结,终成名家。
中医生命在于临床,诚然,但不全面。中医的伟大,首先在于理论的优势,没有伟大的理论,何来伟大实践。时至今日,中医在许多领域仍有巨大优势,只有勤于耕耘,才能领悟其博大精深。朱兄乃吾之楷模。
(李士懋)

咳咳,个人来说,不太喜欢出版很多书的那种大家,似乎朱先生出了不少呵,所以咱一本也没买,没看

你怎么一本也没有买,可惜!其实朱老之书值得我们后辈一读。

朱书目前正在拜读中

没读过今天要买一本读读。

李士愗先生著书朴实无华,就李所论,朱进忠先生著作应该质量比较高.

朱进忠先生还是很不错的,我自己也买了一本,但是就是太活了,读了让人感觉好像学到的还是不够,因为感觉就是方无定方,法无定法,不知道哪些是可以学着用,哪些不能学着用。另外朱老非常重脉,只是朱老的脉让我觉得有点虚。个人的一点点看法

喜欢看别人的心得,更喜欢别人的学术观点,学术观点能让人耳目一新.

朱进忠老的书很好,尤其以《中医临证经验与方法》,是当代很难得一见高质量的书,推荐一读。

既然李老先生如是说,寻一本看看去