口干一案讨论

张**男50岁于2011年1月12日因口渴一病求治于余。自述口渴已月余近几日加重。白天不怎么渴晚上渴盛。一个晚上要喝三暖瓶水仍不解渴。前些日子曾服过六味地黄丸无效且有加重之势。我问其口渴喝凉水舒服还是喝热水舒服,曰:热水。观患者体胖腹大面黑,舌淡红苔薄白。六脉沉迟寸关弱。据此余断为:肾阳虚,气不化水津不上呈。为其书方如下:熟地20、生山药15、山萸肉15、麦冬10、北五味10、乌梅10、白芍20、丹皮10、云苓15、桂枝10、附子6、补骨脂15、黄芪20、砂仁6、甘草6三副。服后患者反映有效要求再服。余诊其脉观其舌和前出入不大,思之患者体态丰腴,脉象沉迟无力是体内一气周流淤滞严重所致。于是在前方中加入生白术、半夏、柔四逆散。方为:生白术15、茯苓15、半夏10、白寇6、陈皮10、熟地20、生山药15、山萸肉15、麦冬10、北五味10、乌梅15、白芍10、百合15、桂枝10、黄芪20、附子6、补骨脂15、甘草6三副。本以为这次服后效果会更好谁知患者说效果不好。后来患者在医院被诊断为糖尿病在我们当地的一个小诊所吃了几副药后不渴了。其方为:生地15、生山药15、山萸肉15、丹皮15、麦冬15、五味子8、地骨皮20、沙参15、玉竹15、花粉15、黄柏15、当归15、西洋參8、炙甘草6、枸杞子15、丹參20、菊花15、川芎15。
对于此案我一直想不明白为什么我辨证论治据脉用药无效,别人辨症论治,据病用药反而病好了。请各位老师谈谈你们的看法。