中医脉诊与经络 针灸推拿

无论中医和西医,诊察人体的脉搏都是最基本的诊断技术之一。但是如果从诊断的内容来看,中医的脉诊比起西医的脉诊那可真是丰富多彩。中医的脉诊除了脉型多样化以外,最不能让西医认同的是中医脉诊的定位诊断。西医认为:在心率和节律方面任何一段动脉所反映的内容都是一致的,没有必要分什么寸关尺;而中医认为左右手的寸关尺脉确实可以分辨出人体脏腑经脉的病位来,寸关尺是中医脉诊的精华所在。几千年来的实践证实,中医的寸关尺诊法是准确可行的。但是,中医一直没有将其中的道理讲明白。因此,面对西医的质疑也无言以对。为了探求中医寸关尺的定位原理,我近来从文献和试验两个方面作了初步的研究,希望能对有兴趣的学者们有一个新的启发。下面是我研究的内容:

一、脉诊与经络相关

经过反复的阅读和思考后,我发现中医的脉诊与经络密切相关。

最早期的脉诊方法是遍诊法。中医的先辈们发现“十二经皆有动脉”(《难经。一难》),通过诊查人体经络附近的小动脉便可以了解该经络的虚实变化。

较早期的脉诊方法是人迎寸口诊法。通过对人迎寸口脉的对比可以判断人体十二经的虚实(《灵枢。经脉》)。

长期以来中医使用最多的脉诊方法是寸口诊法。寸口诊法不仅用于诊断十二经脉,也用于诊断奇经八脉和五脏六腑的病变。

从历史发展上来看,脉诊的部位越来越少,脉诊的技术内容却越来越复杂。但是无论怎样,脉诊的内容始终不能脱离经络而存在。如果认为经络具有循经性的营养作用,或者说经络与微循环相关。那么诊察供应循经分布微循环的小动脉,便可以了解该经络的情况。

二、各脉学家对寸关尺与脏腑经络对应的差异

一般认为中医在寸关尺三部确定对应脏腑经络的方法是经验性的,由于各家的体验不同所以会有一些差异。下面是各脉学家对寸关尺与脏腑经络对应的情况:



学派/ 左寸右寸 /左关右关/左尺右尺



《内经》 外心外肺 外肝 外胃 外肾 外肾

内膻中内胸中 内鬲 内脾 内腹中 内腹中



《难经》 心肺 肝 脾 肾 肾

小肠 大肠 胆 胃 膀胱 膀胱



《脉经》 心肺 肝 脾 肾 肾

小肠 大肠 胆 胃 膀胱 三焦



《景岳 心肺 肝 脾 肾 肾

全书》心包膻中 胆 胃 膀胱 三焦

大肠 命门

小肠



《医宗 心肺 肝 脾 肾 肾

金鉴》 膻中胸中胆 胃 膀胱 大肠

小肠



三、寸口部位纵向的经络感传试验

如果说通过检测十二经的动脉可以了解十二经脉的情况,这是经络对相应动脉的直接影响;如果说通过检测桡动脉寸关尺三部位也可以了解十二经的情况,这只能是十二经脉对寸口的间接影响。我认为寸口部位与其他全息区域一样,很可能也是一个十二经脉的全息部位。基于这个思路,我进行了寸口部位的经络感传试验。具体内容如下:

1、划分区域

1)先在寸口脉上沿桡动脉划线,线长以过尺部后再延长一个诊位为准(延长的诊位可称之为:尺后位)。