伤寒论方对于鼻塞的治疗浅见

2011-04-03 21:42 楼主
袁某,男,18岁。鼻塞七年,头晕,痰多,色白,恶寒,大便不成形,时有便溏,四肢有时发凉,小便余沥。淡红舌,苔白腻,右脉沉而有力,左脉沉细。辨证为脾肾阳虚湿滞兼有营卫不调。处方小青龙汤合理中丸加减。处方如下:制附片5g 法半夏10g 浙贝母10g 干姜10g 五味子10g 辽细辛10g 川桂15g 白芍5g 羌活5g 生姜15g 鹅不食草5g 白术20g 党参10g 薏苡仁20g 方解如下:制附片、法半夏、浙贝母、干姜、五味子、辽细辛温阳化痰散结,川桂、白芍、羌活、鹅不食草调和营卫,通鼻窍。白术、党参、薏苡仁健脾除湿。可能有人会质疑里面有十八反的用药,不必介意,临床与理论是有区别的,细辛不必拘泥于三克。给予三剂,吃完症状大有好转,今天效不更方,给予六付,以观后效。我自己也是意想不到会有如此效果,当即要其号码,单线联系。一点临床偶得,供同道指正。
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2011-04-04 21:55 2楼
看你的脉证揣定八纲:里寒,久病有力实为虚象。以温热药补剂为立方出发点。先生以温药出而显效。恐是“四肢有时发凉”之虚的程度不高所致吧!
个人意见,请指正。
2011-04-05 14:49 3楼
回复 2# 杏林观海
分析的好,谢谢。
2011-04-05 20:16 4楼
右脉沉而有力,左脉沉细。辨证为脾肾阳虚湿滞兼有营卫不调
左右手的脉象能反映什么问题?
2011-04-05 22:50 5楼
个人意见:此病人“鼻塞七年,头晕,痰多,色白,恶寒,大便不成形,时有便溏,四肢有时发凉,小便余沥。淡红舌,苔白腻,右脉沉而有力,左脉沉细。”如果楼主没有辨脉错的话,再根据临床表现,给我这样的一种感觉,就是病人肾阳虚,生发无力,然而脾胃有寒湿积滞,下降失调。正是四圣心源上讲左升右降失调表现。用药上亦同楼主差不多,给予升举之药,配与降阳明少阳之药,温化寒湿。楼主妙手~~
2011-04-05 22:50 6楼
个人意见:此病人“鼻塞七年,头晕,痰多,色白,恶寒,大便不成形,时有便溏,四肢有时发凉,小便余沥。淡红舌,苔白腻,右脉沉而有力,左脉沉细。”如果楼主没有辨脉错的话,再根据临床表现,给我这样的一种感觉,就是病人肾阳虚,生发无力,然而脾胃有寒湿积滞,下降失调。正是四圣心源上讲左升右降失调表现。用药上亦同楼主差不多,给予升举之药,配与降阳明少阳之药,温化寒湿。楼主妙手~~
2011-04-06 11:03 7楼
回复 4# 诚信中药


右手脉沉而有力,说明里有湿邪,正与邪相争,因而有力。左手脉沉细,说明气血不足。再结合症状,此案标在湿,本在虚,所以标本兼顾,攻补兼施。一点浅见。
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