昆明至少缺200儿科医生 医疗队伍急待扩充

设计台词:“不知道要排多久,先睡会儿。”付兴华

抱着小孩在儿童医院输液 刘普礼

带娃娃去看过病的家长都有这样的体会,一大堆娃娃和家长围着一个医生等看病,一等就是大半天。这个时候,不仅医生很辛苦,家长也感到特别累。

“目前全国有6万名儿科医生,但儿童超过3亿人,”原北京市卫生局长、中国医师协会副会长朱宗涵介绍,全国有67家儿童医院, 6万儿科医生服务近3亿小患者,相当于每3千名儿童只拥有1个医生,这个比率太低了。由于儿科医生太少,所以全国的儿童医院都出现了看病拥挤状况。

“为什么不多增加一些儿科的医生,解决娃娃们看病难的问题呢?”是什么原因导致儿科医生少,患儿看病难呢?记者就此展开了调查。

现状调查

昆明至少缺200儿科医师

“仅昆明市市属9家医院,儿科医师的缺口就达到200人。”昆明市卫生局局长许勇刚

看病难

挂号看病打针都要排长队

娃娃生病,家长首先想到儿童医院,可是许多家长却是去一次怕一次。这到底是为什么?

人多、地方小、到处都在排队,孩子的哭声震耳欲聋,门诊楼外的长凳上、草地上、墙基上都坐着人……一位家长是这样描述他带孩子在儿童医院看病的经历和感受。

张女士的儿子已经3岁了,她最怕孩子生病。“不要以为只有春运才排队,我儿子上次发烧,我们到儿童医院就诊,排队挂号、排队看病、排队打针,花了三四个小时。”

记者日前走访了昆明市儿童医院,放眼看去到处都是抱着孩子的家长。随机采访中,虽然家长普遍反感医院的就医环境和漫长等待,但他们仍会坚定选择到这家医院看病。“毕竟昆明只有这家儿童医院,我们信赖这家专科医院。”一位年轻的母亲说。

医生少

人均每天接诊150个娃娃

“我做过一个统计,我们挂号处最多的一次一个小时之内就挂了200多个号。”昆明市儿童医院医务部主任潘晓洁告诉记者,仅昆明市儿童医院一家医院平均每天的接诊量接近3000人,医院只有201名儿科医生,也就是说每位医生平均每天要接诊150人次,而这个数据还不包括住院部。“每个医生都是在超负荷工作。”

原因解析

工作累工资低医生当然少

小患儿就诊尚不能表述病情,打针注射也比成年人困难,因此对儿科医生提出了特殊的要求。但目前,医学院校还没有开设儿科专业。大部分儿科医生没有接受过专业培训,不能满足群众对儿科越来越高的需求。

工作累

医生护士全是超负荷工作

“做医生难,做儿科医生更难。就连四五十岁的主任医师也是经常值夜班。如果我能重新选择,肯定不会选儿科。”已经有27年工作经验的王医生(化名)说。

“我们干的是最累的活,值夜班得熬一宿,必须每隔一小时巡视一次。”由于儿科医生缺口较大,新生儿又不断增加,不少儿科医生几乎都在超负荷工作。

因为超负荷的工作,不少儿科医生都得了慢性疲劳症,有的儿科医生、护士挺着7个月的大肚子还照样来值班。

效益差

业务量冒尖收入却垫底

儿科医生收入少、科室收入少是众所周知的。“儿科的护士医生和其他科室相比,工资少,奖金也很低。所以现在的年轻人都不愿意来儿科。”王医生所在的某省级医院去年有儿科编制,但是因为没人报名,编制只能废掉。

“现在的医院都是经济核算、成本核算,奖金和收支结余挂钩,因为儿科不产生经济效益,收入肯定少。”王医生说,她们科的业务量在全院排在前几名,但是收入绝对在后几位,前几年儿科医生的收入和医院开电梯的工人差不多。

谈及收入少的原因,另外一家市级医院的周医生坦言,医院绝大部分都是靠药品收入来养活,“仔细一想你就明白了,新生儿用药少,五六个孩子的用药量才可能顶得上一个大人的用药量。”

压力大

经常遭家长打骂侮辱

医生这个行业本身风险就大,儿科医生承担的风险就更大。“新生儿、早产儿的病情变化比较快,而且孩子不会表达。医生的诊断和用药都要十分小心和谨慎,有时家长着急孩子的病情没有快速好转,一下就急得发怒。”

潘晓洁告诉记者,他们医院有好几个护士给孩子打针时,因为没有“一针见血”被孩子家长扇嘴巴。“一次一个护士给孩子扎针,因为没见回血,就把针往回退了一点,还没扎第二针,站在一边的父母已经急了,直接甩了那护士一巴掌。”

王医生也曾亲历过类似的事情,“有家长直接拿盐水瓶砸在护士脸上,很多时候真想报警。我们的医生护士经常遭到家长的打骂、侮辱,有时候让人觉得这个职业怎么这么没尊严。”

“我们医院专门设立了委屈奖,哪个被打了没有和病人家属闹矛盾,就奖励几百块钱,但是谁愿意要这些用尊严换来的钱。”昆明市某医院的周医生显得有些无奈。

生源少

学生不看好儿科发展

网友“小鱼”考研失利,被调剂到儿科,发帖寻求帮助。6条回复中,仅有一条称“哪一行干好了都牛”,其余5条都是反对学儿科。网友“医心”说,他已经受够了,目前他把希望放在考研换专业上,“我就是儿科的,工作4年。我觉得能有选择的话尽量不要干儿科,在综合性医院,儿科是最受歧视的科室,而在专科医院会累死人,收入也不高。”这样的认知几乎成了很多医学院学生的共识。

事实上,除了多数医学学生不看好儿科专业外,儿科医生缺乏还与我国医学教育的设置有关。一方面,1998年教育部为拓宽专业面,在《普通高等学校本科专业目录》调整中,儿科专业于1999年起停止招生,造成儿科医生缺乏稳定生源;另一方面儿科是一个方向比较窄的专业,也限制了儿科专业的招生。昆明医学院研究生部刘主任告诉记者,由于儿科相对内科、外科、妇科来说是一个小学科,本科阶段又没有儿科,因此每年招收儿科专业的研究生也就没有其他几个大专业的人多。

昆明行动

吸纳省内外儿科人才

去年7月,云南省医师协会儿科医师分会成立,著名儿科专家朱宗涵在出席成立仪式时表示,中国儿科医师群体面临着人才短缺的困境,并称平均每个正规的儿科医师,要承担5000名儿童的看病问题。

据了解,云南是全国第一家成立省级儿科医师分会的省份,将开展对儿科医师的教育,促进儿科的发展,保障儿童的健康成长。

记者获悉,投资7亿元的昆明南市区儿童医院已开工建设,能在一定程度上解决看病拥挤的问题,但儿科医师缺乏的状况则亟待解决。

许勇刚则表示,昆明市属9家医院将吸纳省内外儿科人才,满足小患者就诊需求。

专家建议

提高待遇 增加吸引力

中国医院协会副会长陈晓红在接受央视采访时认为,最近15年,全国医科大学每年毕业的儿科医生仅仅300多人,15年总共只有5000多个新上岗的儿科医生,这样的供需比例,儿科看病能不难吗?

陈晓红认为,一定要想办法,把儿科医生这支队伍稳定下来,让他们热爱自己的职业。怎么能让他们热爱自己的职业,能够在这个稳定的职业上不断地发展自己,这是管理者值得研究和注重的问题。但是最基本应该通过提高儿科医生的待遇,让更多的人愿意从事儿科职业。