鼻咽癌:防范两个极端(2)

放疗副反应的消解鼻咽癌患者围放疗期心身综合反应常十分明显。如果患者对放疗缺乏正确的了解,担心放射线对人体造成损害,当放射剂量增加时,伴随局部出现的放射反应,不少患者有可能出现悲观失望情绪,甚至放弃治疗。心理支持对鼻咽癌患者顺利接受放疗是十分重要的。须针对患者的个体情况、确定的照射范围、照射剂量和照射疗程制定计划,加强放疗知识的宣教力度,强调积极预防,包括配合必要的饮食及中医药治疗,是减少放疗短期与长期副反应,如口腔炎、放射性皮炎等的重要环节。

对放疗后已经出现的皮肤反应、口腔黏膜反应等,应给予及时正确的处理和提供全面周到的医疗服务。针对患者的临床症状进行心理干预和健康指导——包括饮食方面的调整,使患者能以较佳的心理状态配合康复治疗。

两类极端情况的纠治需要指出的是:治疗后的鼻咽癌患者还常存在以下特殊性:

鼻咽癌患者普遍对癌症缺乏正确认识,因此,好走极端。这常常表现为要么轻视它,要么把它看得太恐怖。

(1)马虎不重视多数鼻咽癌患者是偶尔体检发现的,常无任何不适,且初起病灶常常很小,而本病又多见于粗线条的男性,因此,总认为这是小事情,放疗完了就完了,不必太认真。其实,鼻咽癌多为鳞癌,它对化疗不敏感,也比较容易转到脑、骨、肺与肝,而且,一旦转移,手术无效、化疗不敏感、放疗顾此失彼,只有中医药一途了。控制相对说来比较困难!鉴此,我们一方面叮嘱患者不必太紧张,认真接受放疗与中医药,另一方面,对放疗结束的患者还会给他建议,必须综合调治,且以中医药为主,重点防范转移复发,千万不可大意。

(2)彻底的灰心丧气部分患者则相反,往往把鼻咽癌同死亡相提并论,认为生长在头部的癌症,一定没法治疗了!这辈子完了!从而表现出极度消极、退缩、恐惧、抑郁,甚至绝望情绪,这些情绪会导致患者治疗信心不足,甚至自我抛弃。对此,我们又常苦口婆心地告诫,相对说来,鼻咽癌五年生存率是很高的,第一时间控制住最为重要,后面就看你自己配合不配合,配合的话完全可以有效防范转移复发。