肝硬化腹水 用药规律

从110篇临床报道中,筛选出49首治疗本病的自拟方,其用药达112味,现把用药频度在100例以上者列表如下:

应用频度(例)
报道文献(篇)
药 物

≥1000
26～29
茯苓、白术

501～1000
11～21
赤芍、黄芪、当归、泽泻、丹参、党参、陈皮、白芍、萸肉、生地。

201～500
5～13
木香、鳖甲、车前子、茵陈、枸杞子、马鞭草、茅根、郁金、黄精、莱菔子、大枣、熟地、大腹皮、水红花子、猪苓、柴胡、厚朴、枳壳、刘寄奴、鬼箭羽、土茯苓、二丑粉、连翘、黄柏。

101～200
4～8
山药、山栀、山楂、附子、败酱草、沙参、麦冬、牡蛎、陈葫芦、蝼蛄、苍术、苡仁、三棱、莪术、地鳖虫、桃仁、泽兰叶、大黄、水蛭、鸡内金、首乌、川芎、板蓝根、香附。


从上表可知,用药频度最高者为健脾益气,化湿利水;其次为活血补气,养阴柔肝;再次为清热利湿,疏肝理气,活血化瘀,软坚散结,健脾温肾,消滞开胃,滋肾养肝,凉血化瘀。由此可见,治疗本病当分标本,急则治其标,化湿利水,活血逐水为主;缓则治其本,健脾温肾,益气养阴为主。从整体上看,则又着重在后者,符合本病的临床特点。医者关键在于权衡二者之间的辨证关系而选用攻补两法。此用药之规律与临床治疗基本吻合。