差之毫厘失之千里千古而不悟的麻杏石甘汤原文必有错简

2012-03-25 23:27 楼主
麻杏石甘汗下后,喘而无汗大热侯,原书有汗热不大,何取麻黄石膏凑,错策古来皆错解,移那无字天然就。

伤寒论曰“发汗后不可更行桂枝汤,汗出而喘无大热者,可与此汤”,“下后不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与此汤”。

愚意麻杏石甘汤,即麻黄汤减桂枝,又即金匮之返魂汤加石膏,麻黄返魂,皆为无汗而用者,何以此证有汗,亦敢重用也,又大青龙汤,白虎汤均以石膏清火而得名,此证无大热,何敢重用,且据原文,汗下之后,汗出而喘,无大热,似系极危之证,尚敢再用麻黄石膏大发大清之药,此二条文必系错字,千古而不悟,试将无大热之无字,置于桂枝之下,即系“下后不可更行桂枝汤,无汗出而喘,大热者与此汤”。则证与方的当不易,何也,无汗出而喘,麻黄合用也,大热者石膏合用也,况且伤寒论内与金匮从未见有汗出用麻黄,无热用石膏之例,又可知也。
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2012-03-26 06:31 2楼
真正到临床上不就知道了吗。
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2012-03-26 22:53 3楼
无大热才是关键所在,指的是热已不再太阳之表了,麻黄石膏相配在于清透入里之热,而不在于发汗,不要一见麻黄就以为是发汗的。
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2012-03-28 00:20 4楼
神农; 说: 神农 发表于 2012-3-26 22:53
无大热才是关键所在,指的是热已不再太阳之表了,麻黄石膏相配在于清透入里之热,而不在于发汗,不要一见麻

赞同。
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2012-03-28 15:24 5楼
一看就是没临证的人.
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2012-03-29 21:26 6楼
用药如用兵,关键是看他的组合情况。魏延和诸葛亮,魏延是一员虎将,魏延和姜维组合则变为反将。
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2012-03-29 22:48 7楼
同意大家的看法,不要死读书,读死书。
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2012-04-06 14:12 8楼
这个条文没有任何问题。“不可更行桂枝汤”是要与发汗后或下后可以应用桂枝汤的条文相区别;“汗出而喘”是出汗之后才有了喘,然后就没有了汗,否则就成了“汗漏不止”;无大热者是要与调胃承气汤证相区别:发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,反恶热者,实也。当和胃气,宜调胃承气汤。
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2012-04-19 21:21 9楼
其实从这条就可以知道李保柱的伤寒水平了,他所谓的那个伤寒术,可想而知。
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2012-04-25 06:51 10楼
文字冤獄。
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