訂補《黃帝內經·素問·臟氣法時論篇第二十二》

臟氣法時論篇第二十二

黃帝問曰∶《上經•食記》曰:合人形,以法四時;類陰陽,以推五行之季紀(王冰本作“而治”。宗源按:此文出自《上經•食記》。原文即作“合人形,以灋四時。頪陰陽,以推五行之季紀”。則當從改之。或王冰刻意改動,別有所指?存疑,待考),何如而從?何如而逆?得失之意,願聞其事。
岐伯對曰∶五行者,金木水火土也,更貴更賤,以知死生,以決成敗。定五臟之氣,間甚之時,死生之期也。

帝曰∶願卒聞之。
岐伯曰∶肝主春,足厥陰少陽主治,其日甲乙,屬木。肝苦急,急食甘以緩之。
心主夏,手少陰太陽主治,其日丙丁,屬火。心苦緩,急食酸以收之。
脾主長夏,足太陰陽明主治,其日戊己,屬土。脾苦濕,急食苦以燥之。
肺主秋,手太陰陽明主治,其日庚辛,屬金。肺苦氣上逆,急食苦以泄之。
腎主冬,足少陰太陽主治,其日壬癸,屬水。腎苦燥,急食辛以潤之。開腠理,致津液,通氣也。

《下經•時治》曰:病在肝,愈于夏,夏不愈,甚於秋,秋不死,持於冬,起於春,禁當風。肝病者,愈在丙丁,丙丁不愈,加于庚辛,庚辛不死,持於壬癸,起於甲乙。肝病者,平旦慧,下晡甚,夜半靜。肝欲散,急食辛以散之,用辛補之,酸瀉之。
病在心,愈在長夏,長夏不愈,甚於冬,冬不死,持於春,起于夏,禁溫食、熱衣。心病者,愈在戊己,戊己不愈,加於壬癸,壬癸不死。持于甲乙,起于丙丁。心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。心欲耎,急食鹹以之,用鹹補之,甘瀉之。
病在脾,愈在秋,秋不愈,甚於春,春不死,持于夏,起于長夏,禁溫食、飽食、濕地、濡衣。脾病者,愈在庚辛,庚辛不愈,加於甲乙,甲乙不死,持于丙丁,起於戊己。脾病者,日慧,日出甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之,用苦瀉之,甘補之。
病在肺,愈在冬,冬不愈,甚于夏,夏不死,持于長夏,起於秋,禁寒飲食寒衣。肺病者,愈在壬癸,壬癸不愈,加于丙丁,丙丁不死,持於戊己,起于庚辛。肺病者,下晡慧,日中甚,夜半靜。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。
病在腎,愈在春,春不愈,甚于長夏,長夏不死,持於秋,起於冬,禁犯焠焥熱食溫炙衣。腎病者,愈在甲乙,甲乙不愈,甚於戊己,戊己不死,持于庚辛,起於壬癸。腎病者,夜半慧,四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,用苦補之,鹹瀉之。

夫邪氣之客於身也,以勝相加,至其所生而愈,至其所不勝而甚,至於所生而持,自得其位而起。必先定五臟之脈,乃可言間甚之時,死生之期也。
《下經•灋刺》曰:肝病者,兩脅下痛引少腹,令人善怒,虛則目(目巟)(目巟) 無所見,耳無所聞,善恐如人將捕之,取其經,厥陰與少陽。不已,取其絡,通其谿谷,已。氣逆,則頭痛耳聾不聰頰腫。取其經(王冰本作“取血者”。備考),厥陰與少陽出血。不已,疎其絡,瀉其谿谷,已矣。
心病者,胸中痛,脅支滿,脅下痛,膺背肩甲間痛,兩臂內痛,虛則胸腹大,脅下與腰相引而痛,取其經,少陰太陽及舌下血。不已,刺其絡,通其谿谷,已。其變病,刺郄中、少陰太陽絡俞各出血,已矣。(王冰本作“刺中血者”。當是“刺郄中、少陰太陽絡俞各出血”一句脫文所致。備考)

脾病者,眇眇身重,肌肉解痿(王冰本作“身重,善肌肉痿”。並存。備考),足不收行,善瘈腳下痛,虛則腹滿腸鳴,飧泄食不化,取其經,太陰陽明少陰腎出血,已。不已,刺其絡,補其谿谷,已。其積者,少食而肥,中满離腹,肌肉痠痛,曲伸無力。取其經,太陰陽明。土敗於濕;濕者:水不利也,取少陰腎刺之。不已,瀉其太陰陽明,少陰腎之絡。疎其谿谷,已矣。

肺病者,喘咳逆氣,肩背彊痛,汗出尻,陰股膝攣,髀腨胻足皆痛。虛則少氣不能報息,耳聾嗌幹,取其經,太陰陽明及足太陽之外厥陰內出血,已。不已,刺其絡中愈,温疎其谿谷,已矣。
腎病者,腹大脛腫,喘咳身重,寢則冒汗,汗出憎風。虛則胸中滿悶、痛,大腹小腹痛,清厥,意不樂,仰卧气厥,取其經,少陰太陽出血,已。不已,瀉其絡及厥陰六陰絡中微血;通其谿,疎其谷。一刺下,復刺已矣。
肝色青,宜食甘,粳米牛肉棗葵麻皆甘。
心色赤,宜食酸,小豆犬肉李韭梅皆酸。
肺色白,宜食辛(王冰本作“苦”。並存。備考),麥羊肉杏薤皆辛(王冰本作“苦”。並存。備考)。
脾色黃,宜食鹹,大豆豕肉栗藿皆鹹。
腎色黑,宜食苦(王冰本作“辛”。並存。備考),黃黍雞肉桃蔥黑豆皆苦(王冰本作“辛”。並存。備考)
辛散,酸收,甘緩,苦堅,鹹耎。
毒藥攻邪,土艸平濟。五穀為養,五果為助,五畜為益,五菜為充,氣味合而服之,以補精益氣。此五者,有辛酸甘苦鹹,各有所利,或散或收,或緩或急,或堅或耎,四時五臟,病隨五味所宜也。規之其病,治之以味,用從心始,方爲病來也。

《臟氣法時論篇第二十二》全篇據《太常》卷《寅辛》《寅壬》全篇訂補。有穿插。