膏方——慢性病最强大的克星

大师手记


膏方作为传统中医的一种治疗方法,比较适合慢性病或急性病的恢复期的调养,只可缓缓图功,切不可急功近利,膏方用药定以脾胃接受为度。


--摘自《海派名老中医的养生之道》


国医释读


中医将中药传统剂型分为汤、丸、膏、散、丹等五大类,其中的膏可分为内服和外敷两种。内服膏剂即是膏方,它是根据患者体质不同与病情的需要,选择多种药物组成方剂,再将中药饮片经多次煎熬、去渣,将药汁经微火浓缩,加入辅料,如饴糖、蜂蜜、阿胶、鹿角胶等收膏,形成稠厚的糊状补膏,以达到补养身体、调理疾病和祛病延年的疗效。


俗话说:"月膏进补,春至体壮可打虎,秋燥时节必无苦,夏日无风也可过。"自古以来,膏方就广泛应用于内、外、妇、儿等临床各科,以其适应证广、疗效显着和服用方便深受患者的欢迎。


张镜人教授善用膏方调治慢性疾病。他认为,对于急症、重病,中医自然需用方药、针灸等各种方法治疗,对于慢性病或急性病恢复期的调养,则比较适合使用膏方。


在膏方配制上,张老主张"调补兼施,寓治于补"。他说:"制定膏滋,选药可众,冬令季节,封藏之际,人体服用,多可收藏,故善于补气养血,填精助阳,调养脏腑,充养机体之用。对于脏气虚损,阴阳不足者颇有效验。但是若一味投补,补其有余,实其所实,往往会适得其反。"因此,膏方用药不仅要考虑"形不足者,温之以气,精不足者,补之以味",还应根据患者的症状,做到"损有余而补不足",调补兼施,寓治于补。


一般来说,膏方主要用于哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病的调治,因为这些病大部分存在免疫功能紊乱,调整其体质状态有利于疾病的临床治愈。调配这类膏方时,既要针对疾病的治疗,又要考虑发病机理给予脏腑功能调理,从而达到治本的目的。


1985年,张老接诊了一个男性患者,这位患者原本就有胃病,经过治疗虽然有所缓解,但是依然"便行不实,时或头晕面浮"。张老认为,"肾为水火之窟,水亏于下则为溲溺余沥",脾胃失健多是肾精受损,因此为其开了一剂健脾补肾的膏方,病人用药之后,不久便恢复了健康。膏方组成如下:


【组成】炒党参90克,炒白术60克,茯苓60克,炙甘草20克,炒山药60克,香扁豆60克,建莲肉(去莲心)60克,炒白芍60克,制半夏60克,炒陈皮60克,炒枳壳60克,制香附60克,佛手片60克,八月札60克,白杏仁60克,白豆蔻30克,川石斛60克,枸杞子60克,炒滁菊60克,炒知母60克,炒黄檗30克,山萸肉60克,泽泻60克,生石决60克(先煎),白蒺藜60克,女贞子60克,旱莲草60克,菟丝子60克,制狗脊60克,炒川断60克,炒杜仲60克,川萆薢60克,炒当归60克,丹参60克,炙远志20克,炒山楂60克,炒神曲60克,香谷芽60克。


【做法】上药浸一宿,武火煎取三汁,沉淀沥清,文火收膏时,加入清阿胶200克,白冰糖400克,熬至滴水成珠为度。


【用法】每日服1汤匙,温开水调送,清晨最宜。如遇感冒食滞需暂停数天。


健康回音壁


为了使膏方能在服用期间保质,从而充分发挥药力,存放方法至关重要。


首先,在膏方制作后,等其充分冷却后才可加盖。可以让它存放在瓷罐(锅、钵)中,也可以用搪瓷烧锅存放,但不宜用铝、铁锅作为盛器。


其次,由于膏方用药时间较长,尽管时值冬季为多,但遇暖冬时就可能发霉。因此,一般多放在阴凉处,放在冰箱冷藏更好。如果放在阴凉处,遇暖冬气温连日回升,应让其隔水高温蒸烊,但是忌直接将膏锅放在火上烧烊,这样就会造成锅裂和底焦。在膏药蒸烊后,一定要把盖打开,直至完全冷却方可盖好。注意,千万不要让锅盖的水落在膏面上,否则过几天就会出现霉点。


再次,在每天服用膏方时,应该放一个固定的汤匙,以免把水分带进锅罐里而造成发霉变质。


最后,一旦气候潮湿,或者天气变暖,在膏方上出现一些霉点,此时宜用清洁水果刀刮去表面有霉点的一层,再隔水高温蒸烊。但如果霉点很多且在膏面的深处也有霉点,就不能服用了。


小贴士


膏方,又叫膏剂,以其剂型为名。在中医理论里,膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上,根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方,经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。(豆豆网中医)