产后关节痛的中医治疗

产后关节痛是指产后气血不足,复感风寒湿邪引起的肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着、屈伸不利,属中医“痹证”。其病因多为产时失血过多,气血亏耗,产后百脉空虚,经脉失养,营卫不固,风寒湿邪乘虚侵入骨节,留滞经络,致气血受阻,不通则痛,故关节疼痛。亦有素体阳气偏盛,内有蕴热,感受风寒湿邪后,寒湿化热,阻滞经络,出现湿热症状,称为热痹。临床治疗可分为血虚、湿热、风寒三型治疗。

血虚型:全身关节疼痛,肢体酸楚、麻木,头晕心悸,舌淡红,少苔,脉细无力。治宜养血益气,温经通络。处方:当归12g,川芎9g,炒白芍15g,熟地12g,黄芪15g,羌活12g,独活12g,秦艽10g,姜黄9g,川牛膝10g,防风12g。服法:日一剂,水煎两次,早、晚分服,一般服8~10剂。

湿热型:产后周身关节红肿热痛,或窜痛,屈伸不利,发热,口渴,烦闷,恶风,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清热化湿,宣痹通络。处方:桂枝12g,知母12g,白芍15g,甘草10g,苍术12g,黄柏12g,川牛膝12g,薏苡仁20g,威灵仙12g,海风藤15g,防风12g。服法同上,一般服10～12剂。

风寒型:周身关节疼痛剧烈,甚则如针扎锥刺,麻木重着,行步艰难,阴雨天加剧,遇热则舒,舌淡,苔薄白,脉细缓。治宜养血祛风,散寒除湿。处方:独活12g,桑寄生25g,秦艽12g,防风12g,细辛3g,当归10g,炒白芍20g,川芎9g,杜仲12g,甘草6g,薏苡仁20g,党参9g,云茯苓10g,川牛膝12g,肉桂9g。服法同上,一般服12剂。