医案讨论(5)银屑病案

2010-05-05 13:58 楼主
今日上午门诊一病人,胡某,攀枝花人,男,40岁,银屑病一年余。发病前备考某资格考试,出现鼻流清涕症状,未予专门治疗,后发银屑病。刻诊所见四肢为多,成簇成片,小腿和上肢未皮损处极少,身上稀发。一年前第一次治疗在成都某医院,给予数种西药服用,服后胸闷气紧,不敢再服。后求治于中医,大都滋阴养血、清热解毒等法,效果不显。患者特别指出,服用丹参、鸡血藤、丹皮等活血之药,胃肠、全身,尤其皮损处不适感迅速加重。后在网上收到某皮肤病名家经验方,清热凉血之剂,服用数剂,皮损有所减少,后皮损迅速增加,成为今日所见程度。原大便偏干,经服用以前治疗中药后,出现腹泻,现大便尚可。受寒后仍会流清涕。背上常发冷,不舒畅感。舌淡苔白腻,脉右、寸尺弱,余脉弦滑有力。
请给出中医诊断、病机分析、治法、方药。 111.jpg
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2010-05-05 15:10 2楼
先可用麻桂各半汤数剂。再考虑附子泻心汤。
2010-05-05 15:31 3楼
皮疹颜色如何?
2010-05-05 15:43 4楼
鲜红鲜红的.
从舌脉和治疗经过来看,应该已经比较典型了。个人觉得皮损颜色倒不是影响判断的主要方面。
推究弦滑脉的形成机理是比较重要的。
2010-05-05 15:48 5楼
先别考虑银屑、白疕,扶脾阳化饮湿为治,进苓桂术甘原方数剂可否?
2010-05-05 15:50 6楼
肺阳不足 精微不能化气输布肌表

黄芪30 人参10 当归15 桂枝10 麻黄6 苍耳子6 能小发其汗最好
2010-05-05 16:01 7楼
此例确有肺阳不足的存在!
2010-05-06 07:04 8楼
治疗过几例用师氏磁圆梅针的梅花头,叩击皮损处,有较好效果,因不能坚持治疗,均未彻底治愈。
2010-05-06 08:53 9楼
外治法没用过,谢谢提供的思路,看来需要去学习学习这些东西。
类似慢性病确实需要时间,患者坚持不下来,医生医术高明也枉然,只能说缘分未到。
2010-05-06 09:01 10楼
外治法没用过,谢谢提供的思路,看来需要去学习学习这些东西。
类似慢性病确实需要时间,患者坚持不下来,医生医术高明也枉然,只能说缘分未到。
2010-05-06 11:18 11楼
不知悬壶如何诊治的?
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