大柴胡汤临症医案

2012-10-07 11:32 楼主
2012年10月1日,一老年妇人来诊、诉其曰、腹痛大便干涩进20年、几天前突然阵发性腹痛、胃胀、从左少腹发烧一直到咽喉、腰痛不能直立、困倦无法从事体力劳动;经肠镜检查为结肠炎、输液几天反倒不能饮食、一见生冷便恶心胃胀倒饱、大便两天一次干结;经熟人介绍前来诊治;见其舌苔暗淡水滑、关脉虚滑、寸尺沉弱,余曰、此乃燥热结与阳明伤络熏肺之症。药为、柴胡10克、大黄10克、枳实10克、半夏15克、白芍20克、黄芩10克、元参10克、蒲公英20克、杏仁10克、批把叶10克、生姜一片、大枣3枚。水煎温服一日三次早、中晚。今早来诊曰、已大为好转、舌苔已无水滑之象、脉也较前有力。效不更方、祝其再进四剂。
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2012-10-07 15:15 2楼
初见还以为是寒结~~
2012-10-07 19:22 3楼
学习了。
2012-10-07 20:23 4楼
谢谢分享
2012-10-08 01:01 5楼
“此乃燥热结与阳明伤络熏肺之症”。
既然燥热结于“阳明”并且“熏肺”,为何不用阳明方药,却用少阳重剂?呵呵,看来只有“伤络”才与少阳贴近,颇有一些“专以络字欺人”的味道。
其实,病根是结肠炎,起于“左少腹”,而肝经循少腹,已见热熏,当从少阳化解。这叫“治病必求于本”。
至于“关脉虚滑、寸尺沉弱”本为饮停中焦,实则过度输液所致。韩非子说“古今之世异,世异则事异,事异则备变”在此可见一斑。
楼主灵活辩证,治病求本,贵在知机,诚为高手!
2012-10-08 06:11 6楼
好案。
2012-10-08 11:09 7楼
学习学习了、、、、、
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