青半夏 说: 四君子汤,加焦三仙,加陈皮
康安 说: 炒苏子110,炒莱菔子10,炒白芥子6,陈皮10,法夏10,茯苓15,炙甘草6,白术15,山楂10,鸡内金5,香附10,
zyj 说: 首先改善饮食结构,不吃生冷,少吃油腻。每天加强运动。甘油三脂增高,中医以利湿药为主,这样就应该少吃甜
姓名:ZXD 性别:男 年龄:31 职业:电厂工人,要上夜班 婚否:已婚4年
身高 :175公分 体重 :77公斤 胖瘦:胖 面色:,白,黄
籍贯:广东 联系Q346113996
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么?有无其它伴随证状?
答:明显症状是晚上吃了东西肚子胀,呼了很油的东西立即就会拉肚子,吃多了也要立即拉肚子.
B、最初是如何引起的? 患病多长时间了?
答:主要是上夜班引起吧,具体也不好说.患病时间有一两年了.
C、以前得过什么病?做过那些治疗?有无住院史、家族史、手术史?
以前3岁时得过急性肺炎,前年得过一次急性肠胃炎.再无其它大病,没有住院史.
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
答:主要是B超检查,和血液赏规检查.得出结论是脂肪肝.甘油三脂:2.62
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
答:本人不吸烟,偶尔喝点酒,但也不过量.无不量嗜好.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
答:性格暴躁,性急
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
答:无感冒,主要是热多,常爱出汗.吃了热的东西感觉很燥热.
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
答:出汗部位头部,胸部.手心易出汗,所以再冷从不戴手套.
3、头痛,头晕?
答:偶尔有头痛.
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
答:现在肩膀痛,肩胛骨位置痛.
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
答:大便一日一次,以前较稀,现在吃了祛湿的中药大便适中.大便多为黑色.没有不舒服感觉.
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
答:饭量不大,喜嗜辣,口有时会干,饮水较少。有时一天不喝水。
7、胸闷,心悸,气短与否?
答:有心悸的情况。
8、耳聋?鼻塞?
答:无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
答:睡眠良好。
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
答:皮肤白色,无肿胀,发痒。前几个月手指外缘,和脚外缘有过脱皮,现已好。
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
答:舌质红色,舌头肥大,边缘齿痕明显,舌苔簿,苔色为白色。
请高手们给看看了,甘油三脂:2.62。医院诊断是脂肪肝,可用什么方?分析一下病因,及要防治,治疗待,我提前谢谢过了。