古今单验方选评128——“金参七散”治疗冠心病、高血压、高血脂、肝硬化、慢性结肠炎

古今单验方选评128——“金参七散”治疗冠心病、高血压、高血脂、肝硬化、慢性结肠炎等气虚血瘀者
“金参七散”,力主补气活血录自《中国百年百名中医临床家丛书·盛国荣》

金参七散由西洋参、三七、鸡内金各等分组成。功能补气活血,消积化瘀。临床上常用于冠心病、高血压、高血脂、肝硬化、慢性结肠炎等因于气虚血瘀者。既可单独服用,也可配以中药汤剂。每次服2g,日服2—3次,恒取得稳定的疗效。

盛老认为诸参或偏温补或偏苦寒,唯西洋参性凉味甘微苦,补气之中兼能清热,无补而壅闭之弊;鸡内金不仅善化砂石,且善通血脉,能消血管之瘀滞;三七活血散瘀,药理研究证明:三七提取液对冠状动脉血流量明显增加,具有迅速而较持久的降压作用,其中所含的五加皂甙A、B均有较迟缓的溶血作用,是一味治疗心血管瘀积的重要药物

全方具有补气而化瘀,行血而不伤阴的特点。作散剂服用,方便患者,易于坚持,对于上述慢性病患者可长期服用,缓以图功。

评注
盛国荣先生为福建著名中医,寿享遐龄,2003年90岁去世,著有《盛国荣医案选》、《盛国荣医学论文集》第一、二集等多部著作,该方是盛老先生的得意处方之一。

同为福建名医,曾任福建中医学院院长的俞长荣先生,在其著作中写道:早期肝硬化,颇多病者无明显症状体征,中医无“证”可辨或辨证根据不足,但根据现代医学检查(如B型超声波、同位素扫描、血液化学等),不能不承认客观存在。这类病人,均采用西洋参30克、滇三七30克、鸡内金60克研末混匀,分30包,每日开水送服1包。此方是在十多年前一次与盛国荣教授交谈时,承其启发悟及,经临床反复应用,确有效果。亦可用于晚期肝硬化轻度腹水或腹水消退好转期。此方三药有益气、祛瘀、消积作用,亦寓“攻补兼施”之意。(见“攻补兼施治疗肝硬化”一文,《俞长荣论医集》)

气虚血瘀证为中医证候术语,说的是人脏腑功能减退、元气不足,无力推动血行(中医认为气能推动血的运行,有“气行则血行,气止则血止”的说法),遂致使血流不畅而成瘀。可产生如下症状:心悸气短,纳少乏力,少气懒言,面色淡白或暗滞,或胸中隐痛,或腹中胀满作痛,或有积块,或为偏瘫,舌青紫,或有瘀斑、瘀点,脉细缓而涩等。

中医舌诊对肝脏疾病诊断有一定意义,1962年就有人发现原发性肝癌患者舌的两侧边缘呈紫或青色、条纹状或不规则形状的斑状黑点、境界分明、易于辨认,名为“肝瘿线”,对诊断原发性肝癌等病有较大价值。这里抄录一则肝硬化的诊断资料,供参考:1.肝硬化临床主要症状:右上腹隐痛或不适,乏力,食欲减退,消化不良,腹胀,恶心,大便不规则,体重减轻,牙龈、鼻腔出血等。肝硬化舌象特点:舌色红或淡紫,舌体增大,舌面裂纹增多,瘀斑瘀点,舌乳头增多,津少,舌下静脉饱满,色红绛或绛紫,苔白黄干或少苔。 (见《舌诊学》李乃民主编)

我屡次在临床碰到冠心病、肝硬化病人经外院中医教给长期服用此药的,询问病人,其服用后的反应还不错,无特殊不适反应,能降低血脂、减少心绞痛发作次数,肝硬化者早期服用,能延缓腹水产生、减少上消化道出血可能。家父患有血栓性静脉炎,经服用此药,也有一定疗效。