忽视生痰之源

陆某,男,50岁,商店会计。身困神倦,不分场合,安静三五分钟即可以呼呼入睡,喉中痰鸣辘辘。平时工作注意力不集中,效率不高,算账常错。无咳嗽咳痰,血压正常。全身检查、神经系统检査均未见异常。苔多白腻,脉滑细。辨证属痰证,方用生半夏、生附子、生南星,服10剂。药后,”瞌睡减少,精神振奋。但停药1周,旧病复发。再服,又改善,再停,又复发。如此反复4个月仍不愈。后予原方加党参、黄芪、白术和肾气丸等健脾温肾之品,3个月后不再打瞌睡,胜任本职工【体会】本例嗜睡系痰蒙心窍、清阳不升致。初以温药化痰,症状改善,但疗效不巩固,反复数月而不愈。后经加用健脾温肾之补品,既化已生之痰,又治生痰之源,标本兼顾而收全功。《景岳全书》云:“痰非病之本,乃病之标耳。’’痰证治疗,除风痰闭阻或痰浊壅肺等标证较急之时,治以祛痰为主;对于一般慢性痰病,则应求其生痰之因,治其本。单纯怯痰,仅能取效于一时,难以完全彻底。正如张景岳所说:“今举世医流,但知百计攻痰便是治病,竟不知所以为痰,及因何而起,……