十二经引经药

心经:热证:黄连; 寒证:细辛
小肠经:热证:黄柏; 寒证:藁本
膀胱经:寒证:羌活
肾经:热证:知母; 寒证:桂枝、肉桂、细辛 ; 偏寒证:独活
肺经:寒证:葱白、白芷 ; 寒热证:升麻、桔梗
大肠经:热证:石膏;寒证:白芷 ; 寒热证:升麻
脾经:偏热证:白芍;寒证:苍术; 偏寒证:葛根; 寒热证:升麻
胃经:热证:石膏; 寒证:白芷 ;偏寒证:葛根; 寒热证:升麻
心包经:偏热证:柴胡、牡丹皮
三焦经:热证:地骨皮;偏热证:柴胡、连翘;寒证:附子;偏寒证:青皮;
肝 经:寒证:吴萸、川芎; 偏热证:柴胡; 偏寒证:青皮;
胆 经:偏热证:柴胡; 偏寒证:青皮;

药有引经专长的思想最早见于《神农本草经》,,在宋代《 本草衍义》中得到发展,金元时期,张 元素在《沽古珍珠囊》中,明确提出药物引经报使的部位,如黄连、细辛引手少阴心经,使 得归经理论得以更进一步的发展和完善。
临床上,适当的应用引经报使药,确实能提高疗效, 这样的例子不胜枚举。
但是,我认为, 也应看到另一面, 就是引经药大多规定的比较机械, 如手少阴经黄连细辛,足少阴经独活肉桂,足阳明经白芷升麻,足太阳经羌活,足少阳经柴胡青皮等。引经报使的理论不是建立在辩证施治上的,临床上有时会把复杂的辩证施治简单化,程式化,从而干扰了治疗作用。对于临床经验丰富的医生往往影响不大,对于经验不丰富者即所谓“中工,下工”们,会有较大的影响。
例如,柴胡虽入厥阴肝经,而肝气上逆者者不当用之,因柴胡性升提,会使气机更加冲逆于上。
独活虽入肾经,若肾阴虚者不当用之,燥药劫阴也。肉桂自不必说。
这样的例子能举出很多。
临床遇上引经报使与辩证施治发生冲突时,一定要服从辩证施治。勿不可以宣宾以夺主,舍本以取末也。
其实,在许多情况下,为辩证施治的需要,可以完全不考虑引经,甚至反其道行之,或可有捷效。兹举一例。
近代医家张锡纯,见病识证每每高人一头,其所著:<医学衷中参西录 >有一篇文章:“自述治愈牙痛之经过”很能启发医家。张本人患胃火牙痛,用石膏薄荷煎汤得和缓后,复因伤寒而复发, 服麻黄汤,伤寒微解而牙痛不减。时觉有气循左侧上潮,顿悟此证系气血挟热上冲,滞于左腮,遂用怀牛膝代赭石煎汤服之,其痛顿愈。
此证若以一般医生,必是清胃散之类,升麻为不可缺者。上工中工之别 ,于此可见一班。
言而总之,引经药有其临床实用性的一面,也有易于干扰辩证施治的一面。临证治病,切切勿逆辩证施治之宗旨