柴胡加龙骨牡蛎汤治疗精神疾病 5、惊悸怔忡

此汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、半夏、人参、龙骨、牡蛎、桂枝、大黄、茯苓、生姜、大枣、铅丹等药组成,主要用于治疗伤寒误下,邪热内陷,小便不利,烦惊谵语者。该方可调和阴阳,祛痰调气,定志安神。后世医家此方治疗精神类疾病,亦获良效。

5、惊悸怔忡

朱进忠医案:毕某某,男,41岁。心前区憋闷,时有心跳暂停之感。某院心电诊为“频发性室性期前收缩”,住院治疗四月余无效。头晕失眠,心烦而悸,嘈杂泛酸,四肢乏力,口苦口干,苔薄白,脉弦而结涩。证脉相参,诊为邪入少阳,心阳不振,水饮不化。拟用柴胡加龙骨牡蛎汤加减:

柴胡15克,半夏10克,党参10克,黄芩10克,桂枝15克,茯苓15克,甘草6克,生姜9克,大枣7枚,大黄3克,龙骨15克,牡蛎15克。

服药3剂诸症均减,继服40剂诸证消失而愈。

按语,惊悸怔忡有虚实之分,虚者多因心血之不足;实者,多因于痰火。故养血安神,清热化痰为本病常用之法。若肝郁气滞,心阳不振,水饮上冲者,投以本方确有实效。

孤云独闲按:阅朱医生医案,有不少都是服用几十剂之多,与常规的服用数剂差别很大,其中原由尚不清楚。