朝思暮想大哥的绿芸堂跟诊日记(二)

2015-05-27 14:14 楼主
2014年7月9日 在绿芸堂学习的第一天

6点5分,老张来喊我,我们一起走出了旅馆,走在周村的街道上。周村的街道绿化的很好,漫步其间,感觉心胸特别的开阔。
老张说:“时间还早,前面不远就是周村古商城,有很有名的状元府,还有周村烧饼、福瑞祥绸缎庄、美孚石油公司旧址等很多老字号公司,有些现在还在营业。电视剧《大染坊》就是在周村拍摄的。咱们去转一转吧。”
古商城的街道还是以前的老街,两旁的铺面还是以前的老建筑,雕梁画栋,古色古香。脚下还是以前的石板路,走在石板路上,仰视着两旁铺面的金字招牌,好像穿越到了明清时代。心里的浮躁之气顿时荡然无存。
站在状元府的门前,能真切的感受到这里的文化底蕴。抚摸着《今日无税》的大石碑,更是能理解先辈们的厚道和无私。
姬老师8点开始上班,7点50分我们来到绿芸堂。药房的左姨已经开始工作,小罗和小王正在看书。小罗说,姬老师出去办点事,要晚一点才来上班。大家就看《三个月学懂中医》,并交流里面的问题。
中间有几个病人来找姬老师看病,听说姬老师有事外出了,都说下午再过来。左姨说,都是周围的邻居。也有两个打电话过来问姬老师在不在诊所,听说姬老师不在诊所,也说稍后再过来。
9点30分,姬老师从外面回来了。说:“现在不忙,你们三个可以跟老刘学习一下按摩,也可以教老刘一下火疗。”
我先教他们三个学习按摩。我每个人给他们做了一个腰背部的按摩,让他们亲身体验一下。我一边做手法,一边讲解每个手法的要点。
然后由小罗教我做火疗。没来之前在群里多次听说姬老师这里的火疗,今天终于可以体验一下了。小罗说:“刘哥,我给你做一遍,你体验一下。做的过程中,我给你讲具体怎么做。”我说:“好的,好的。谢谢你。”
诊所做火疗的地方就在老师诊室后面的一个小房间里面。小罗准备好三条干毛巾,两只棉手套,一只橡胶手套,两个不锈钢的盆子,其中一个稍大,一个稍小,还有一个塑料壶装着老师用高度白酒和中药加工的专门用于火疗的药酒,还有一个气体打火机。
我看到这些东西,想,老师这里的火疗和别的火疗不一样。
小罗一边戴手套一边向我解释:“先戴上一个干的棉布手套,然后再戴上一个橡胶手套,最后再戴上一个用水打湿的棉布手套。外面的棉布手套一定要全部打湿,因为它直接接触到火,打湿以后可以防止火过大烧到手。”戴好手套后,小罗指着两个不锈钢的盆子说:“刘哥,你看一下,这个大一点的盆子里有一点水,然后小盆子扣在大盆子里面,这样有一个好处就是等一下点火的时候,盆子不会太热。”
说完,他把装药酒的壶盖子打开将药酒咕咚咕咚往盆子里倒,倒得快满时才停下来。
我就想,我见过很多火疗都是用湿毛巾按一定的方法拧一下水,搭在病人需要治疗的部位。然后用酒精在毛巾上喷洒出不同的形状,将酒精点燃,用酒精的温度来治疗和保健。显然这里的火疗不是这样的。
这时,小罗已经把所有的准备工作做好了,说:“刘哥,咱们可以做了,你趴下吧。”我想让小罗帮我做一下肩膀和腰背,于是就脱掉上衣,趴在理疗床上。
小罗先给我做的是腰部。他让我松了一下腰带,然后把我的裤子稍微向下扒了一下,把整个腰椎都露出来。又把一条干毛巾横着,一侧掖进裤子里面,另一侧反过来搭在裤子的外面。说这样可以防止做火疗时药酒将衣服打湿。
衣服整理好后,小罗就把药酒点燃了。只见蓝色的火焰随着从门口进来的一丝微风在盆里呼呼地向上窜。我以前拔罐时都是用酒精点火,经常见到这种蓝色的火焰,所以见到这蓝色精灵的舞蹈才不至于多么害怕。
小罗熟练地将戴着手套的右手手掌心向下,很快的在窜着火苗的药酒里沾了一下,盆子不是太大,只能放下手的前掌。沾完以后迅速的抽回来,这时,蓝色的火焰在手前掌着了起来。小罗把手掌反过来,掌心向上,轻柔、快速的做了一个握拳的动作,只是和普通的握拳不太一样。握拳时四个手指最后一个关节伸直,手指肚轻轻地贴在掌跟处。这时,掌跟和掌心都沾上了药酒。小罗又做了一个握拳的动作,这次和上次的动作又不一样,这次握拳时,大拇指朝掌心的方向先勾一下,再把前掌握回来,包住大拇指,这样大拇指上也沾上了药酒。
小罗把手掌轻轻地松开,不过速度是非常的快,从沾酒到两次握拳也就两秒的时间。这时整个手掌上都是蓝色的火焰。火苗在手掌上燃烧的也就几秒的时间,小罗就呼的一声把火给吹灭了。然后就将手贴在我的腰部。我顿时就感觉到腰部的皮肤有一种非常舒适的温热感,并且这种热感逐渐的向内渗透,逐渐热至小腹。
然后再沾火、再贴、在沾火、再贴……..每一次贴到皮肤以后,在不同的穴位或部位做不同的手法。
后来,小罗在我腰部搭上一条干毛巾,手掌沾酒以后并不吹灭,直接带着火在毛巾上做手法。这个热量更高,感觉更温热,更舒服。
由于我每天弯着腰给别人做按摩,腰背很不舒服。小罗给我做完背部以后,我感到腰背的僵硬和疼痛有很大的缓解。
腰背部做完以后,小罗又给我做了肩部。
我们从理疗室出来,姬老师已经看了几个病人。左姨正忙着在药房抓药,小王也在药房帮忙,老张在忙着煎药。
有一个病人需要针刺和拔罐,小罗去准备针具和火罐。
我看自己帮不上忙,就站在老师身边看老师给病人看病。
我通过观察后发现姬老师诊断和处方用药用的都是《其实中医很简单》中的理论。

病人是一个15岁的小男孩,因为脸上长痤疮由父亲带着来绿芸堂看病。脸上都是红疙瘩。老师让病人张开嘴,伸出舌头,示意我也看一下。病人舌淡苔白,舌尖红。接下来老师又把脉。老师看病的过程很快,对病人非常亲切,病人有许多这样那样的问题问老师,老师都耐心细致的解答。老师开好药方后递给我,我接过来看到:
制附子30克肉桂30克 吴茱萸10克 蒲公英30克马鞭草30克生麦芽30克磁石30克赭石30克神曲30克丹参30克黄芩10克 生甘草10克。
我轻轻地问老师,“老师是上热下寒吗?”老师微笑着点了点头。
我把药方交到药房由左姨抓药,又回来看老师给另一个病人看病。
这个病人以前在这里看过病,喜欢和姬老师交流中医。姬老师给他看完病以后,拿出一本《三个月学懂中医》签上名送给他。病人再三感谢。
我在心里默默的想:姬老师的病人真是幸福。在这里不但能治好病,还能跟姬老师交流和学习中医。
不知不觉,一上午过去了。姬老师推着自行车准备去买菜。让我和老张中午也在诊所吃饭。(左姨、小罗、小王中午都在诊所吃饭。)我想:自己来到姬老师诊所学习已经浪费了姬老师很多宝贵的时间。我们都来自不同的地方,饮食习惯都不一样。在这里吃饭的话,老师做饭会很麻烦。又要浪费老师的时间。就没有留下来。
我和老张都是北方人,都喜欢吃面食。到一个陕西人开的面馆,每人吃了碗面。然后各自回到自己的住处总结上午的学习内容。
下午2点30分,我们又来到绿芸堂。姬老师还在楼上写东西。我们几个就交流上午的学习心得。
3点,由于外面天气很热,暂时还没有病人来看病。老师从楼上下来,给我们找了一个医案让我们分析。
这个医案是《百家医案辩证心法》里面张长义的医案。
女,33岁,5年前因情志抑郁,半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。每日晨起便溏一次,恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,平时胸腹善叹息,出汗,乏力。诊为植物神经功能紊乱。多方治疗无效。舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
大家都认真的思考和分析。
老张刚从内蒙古来到绿芸堂18天,看了半个月《其实中医很简单》。《三个月学懂中医》刚出版,出版社最近两天刚给姬老师发过来,他也就看了两天。
他今天是第一次分析医案。在《三个月学懂中医》里面看到过姬老师分析病例的格式。就按这个格式一个病症,一个病症的分析。遇到一个病症的病机不是吃的很透的时候,就随手翻一下书。
这中间,来了一个腿痛的病人,老师让小罗和小王给他针刺和拔罐。针刺和拔罐之后,病人说现在腿很轻松。老师说:“你过两天可以再来针刺一次。”病人腿痛减轻,心里非常愉快。一边感谢老师,一边从口袋里掏出钱来。
老师说:“呵呵,不收您钱。”
病人开始不敢相信。等老师再次确认后。病人千恩万谢谢而去。
接着,又来了几个病人,我们几个学生都站在老师的诊断桌周围看老师给病人诊断开方。方开好后,小罗和小王帮忙抓药。老张则帮左姨煎药。我继续看老师诊病。
这时有一个女病人,自述咳嗽8个月,有痰,腹部和腰部有不适。舌淡润,苔白,根部稍黄。老师号脉后诊断为虚寒。
处方:
黄芪30克 当归30克 白芍30克细辛10克 制附子30克淫羊藿30克百部30克 桔梗10克茯苓30克 生姜30克 陈皮30克 生甘草10克 肉桂30克 桂枝30克。
老师把所有病人看完以后,我们又接着分析医案。
5点5分,姬老师整理好病例记录后,问我们的医案分析的怎样啦。
大家都说分析完了。
老师就挨个的检查。我站在老师的后面,看老师一条一条的查看同学的分析。看到他们刚刚学习就分析的有理有据,感到真是挺惭愧。由于着急,其中的两个症状我只写出了诊断的结果,没有把其中的机理和推理的过程写出来。老张一个症状、一个症状分析的特别清楚。
他们刚刚开始学习分析医案,都没有归纳病机。老师就让我把我分析的跟他们讲一下。那两个我没有写出的病机,老张写的很清楚,老师说这一点要向他学习。
我读了一遍自己的分析,又谈了一下自己的感悟。其中有说到:以后我们从医时面对的病人,更多的都是不懂中医的。给他们讲解的时候,一定要用最简单易懂的语言解释清楚。
姬老师语重心长的说:“对,信其医者,信其药。只有病人对你讲的理解和信服了,他才能相信你。”
接下来,老师又看了他们昨天晚上写的学习感悟。又让他们三人谈一谈今天学习《三个月学懂中医》的收获。让我在旁边听一下,然后再谈一下我的看法。
小王谈了《三个月学懂中医》里面的《断什么》一节,将病因、病位、病性、病态中所包含的知识点讲的都很清晰,很全面。
老张谈了《形体》一节,把骨、脉、筋、肉、皮里面的知识点都谈了一下。讲的也很清楚。
该小罗谈的时候,小罗感到脑子里一片空白,平时记的东西,私下交流都没有问题,逢到在老师面前讲的时候就卡壳。脑子一片空白。老师为了让他克服这个怯场的毛病,就让我们在小罗身上练习扎针。然后还让他继续讲,他脑子里还是一片空白。老师就让我和老张陪他到理疗室去把脑子里记的东西理顺一下。我俩问他什么问题,他都能很好的回答出来。
我们就鼓励他战胜自己。
从理疗室出来,姬老师检查了他们写的当天的500字《绿芸堂学习感悟》。看完以后,满意的点了点头。又跟我说:“老刘,你的我就不用检查了吧?”我说:“老师,我现在记的都是一些素材,等我回去以后,抽时间整理一下在给您发过来。您再指导。”
这时候已经6点20分了,老师说:“你们还有什么问题吗?如果没什么事,咱们就下班吧。”
我们出了绿芸堂,锁好门,师生(徒)5人边走边谈,一直走到东门路路口才依依不舍的分手。
跟老师和同学告别以后,我和老张吃了点饭,看天还不黑,就一边聊,一边走,不一会来到天香公园。我们在公园的水池边找了一个凳子,拿出笔记本写今天的学习日记。
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2015-05-27 14:17 2楼
文章字数限制,所附医案分析发到1楼。
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附:(医案分析)
女,33岁,5年前因情志抑郁,半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。每日晨起便溏一次,恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,平时胸腹善叹息,出汗,乏力。诊为植物神经功能紊乱。多方治疗无效。舌质淡红,苔薄白,脉弦细无力。
5年前因情志抑郁,--情志失常,抑郁伤肝。造成肝疏清气和泄浊气的功能下降。
半年后全身发冷,伴腰膝发凉。即使在三伏天也要穿棉衣,盖棉被。--气有温煦作用,气虚,清气不足,温煦作用下降。
每日晨起便溏一次,--肠道津液过多,脾布散津液的功能下降。
恼怒之情后,小腹坠胀,伴夜尿量多,-坠为清气不足,气虚严重导致气陷。胀为气滞。怒则气上,清气上升,浊气下降,导致下焦清气不足,浊气过多,故而坠胀。浊气必排,更多的浊气从小便外排,导致尿液量多。
平时胸腹善叹息,---浊气过多,清气不足。肾纳摄清气,肺排浊气的功能下降。
出汗,--气有固摄作用,气虚,固摄作用下降。肾主纳摄,固摄作用下降,责之于肾。
乏力。--直接诊断为气虚。
舌质淡红,-淡为血虚,红为有火。(气滞生热)
苔薄白,--病人舌红有火,苔应该为黄,出现苔白,说明有寒存在。
脉弦细无力。-弦为气滞,细为血虚,无力为气虚。

病人情志抑郁伤肝,导致肝疏清气和泄浊气的功能下降,日久以后,体内浊气过多(气滞),清气相对不足(气虚)。气有温煦作用,清气不足温煦作用下降,导致发凉和发冷,气有固摄作用,清气不足固摄汗液和小便的功能下降,导致出汗。神主纳摄,固摄的功能下降,责之于肾,肾气虚。清气不足,脾布散津液的功能下降,导致血量的不足(血虚)。反映到舌出现舌淡,反映到脉出现脉细。运动功能是精化合气和营养物质在津液产生。肝疏泄精的功能下降和气血的不足都能导致乏力。气虚反映到脉为无力。浊气过多,清气不足导致小腹坠胀和叹息。浊气过多,气有余便是火,导致舌红。

病因:外因为心情抑郁伤肝,内因为气滞导致气虚和血虚。
病位:肝、脾、肾。
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂。气滞为实,为本。气虚、血虚为标。气虚加寒像等于阳虚。脾肾的功能下降,并出现寒像等于脾肾阳虚。
2015-05-27 14:26 3楼
由于论坛字数限制,完整版被我分为一、二、三、四分开发布,建议大家按顺序阅读。
2015-06-04 14:16 4楼
不一样的火疗。不知道推广方便吗?

用作日常 的身体保健护理,配合按摩一起做,可以方便地在美容中心或保健中心推广。
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