梦幻人生 说: 据说此方疗瘀血劳伤,其功效在大黄蛰虫丸之上,可惜不曾用过,多谢老师的好医案!
棠棣之华 说: 看医案,长知识,,,,,,,,,,,,
香山小马君 说: 大黄是经验之笔,月经异常考虑是虚实夹杂之证,所以加入大黄意在荡除实邪,活血化瘀,《本经》:下瘀血,血
wujianhua 说: 谢谢先生提供的好案。
唐宋元明清 说: 专方专用,加减可活人,多谢分享!
女,24,未婚。例假一直不正常,最近的一次是2月份来的,至此已经4个月没有例假,白带几乎没有,患者心里着急,怕发展成闭经,故前来找中医。查看了患者以前的处方,大部分是四物汤加减的,但是并没有很大的效果。患者精神状态等方面均正常,舌苔饮食也无异。下巴处有青春痘。西医检查,显示有多囊卵巢综合症。中医理论认为,月经周期错后7天以上,甚至错后3-5个月一行,经期正常者,称为“月经后期”,亦称“经期错后”、“经迟”。乌贼骨与茜草配伍应用最早见于《黄帝内经》,二药配以雀卵、鲍鱼汁治疗血枯经闭,称“四乌鲗骨一藘茹丸”。 乌鲗骨,即乌贼骨,又名海螵蛸。藘茹即今之茜草。因此就用此方加减:熟地20 柴胡15 白芍15 茜草15 生大黄10 乌贼骨30 桃仁10 苍术15 香附15 党参15 当归10 大枣6个 5副。在喝药期间,小腹出现疼痛,8副后,例假来临,量多,颜色红。
感触:《本草纲目》:乌贼骨,厥阴血分药也,其味盛而走血也。故血枯血瘕,经闭崩带,下痢疳疾,厥阴本病也;寒热疟疾,聋瘿,少腹痛,阴痛,厥阴经病也;目翳流泪,厥阴窍病也。厥阴属肝,肝主血,故诸血病皆治之。《素问》云:有病胸胁支满者,妨于食,病至,则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯。得之年少时,有所大脱血,或醉入房,中气竭,肝伤,故肠衰少不束。治以四乌贼骨一茜草丸。另外,患者正在求学阶段考虑到情绪因素,所以加入了柴胡、白芍,条达肝气。加入熟地,意在补血养阴,填精益髓。大黄是经验之笔,月经异常考虑是虚实夹杂之证,所以加入大黄意在荡除实邪,活血化瘀,《本经》:下瘀血,血闭,寒热,破症瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏。患者服药期间,上厕所次数多,粪便稀,很臭,嘱其不要畏惧,继续服用,这是玄冥反应,等例假完了后,喝大枣汤补益正气。