两个咳嗽小医案

今年3月,一患者来诊,自诉平日就无痰干咳,前些日子咳嗽气喘夜间加重,伴痰黄粘稠,口苦咽干,查舌红苔黄厚燥,脉滑数无力或以;诊为肺阴不足兼痰热蕴肺,百合固金汤合小半夏汤:百合30克元参10克沙参15克麦冬15克生地10克桔梗15克川贝15克五味子15克15克百部10克·杏仁10克炙枇杷叶15克半夏黄芩10克瓜蒌30克石膏30克鱼腥草30克甘草10克;3剂病去大半,继6剂咳止;
3月中旬,又一咳嗽患者来诊,自诉输液11天,毫无效果,起因于两月前受寒感冒,出现咳嗽咳痰,伴咽痒口干夜间加重,现患者咳大量黄痰,质粘稠,痰出咳减,舌苔黄腻脉浮滑;诊为:风寒入里化热,炼液为痰,痰热雍盛兼灼肺阴,麻杏石甘汤二陈汤、葶苈大枣泻肺汤合百合固金汤加减:麻黄10克杏仁石膏30克半夏10茯苓15陈皮15克黄芩10鱼腥草30克桑白皮15克葶苈子15克(包)百合30克麦冬15克桔梗川贝15克甘草10克大枣5枚;服3剂好转,继服6剂,基本痊愈;
咳嗽症状临床错综复杂,由于咳嗽日久主症兼症同时出现,往往给医者多以困惑,以上两例均为痰热作祟,或以养阴为主,或以祛痰为主。临床实际观察无化痰伤阴及润肺助痰的抵触现象,而是相辅相成,用于临床颇多灵验!