《温病方证与杂病辨治》所思

看本小说,入了迷,那多半是书里的内容随了你的脾气,和了你的胃口;翻开一本文学作品,入了迷,那定的字里行间说中了自己此刻的心情;然而在我看来,若是对一本中医书籍入了迷,那一定是先有了疑问,再有了相见恨晚的体悟和汹涌而来的感慨。对于“疑问”二字更是万万不可小视,就像我大一刚学习中医时,就完全处在老师说什么都赞叹我中医神奇无比的状态,根本没有丝丝点点的疑问,自然也不会有大的进步。但是经过一年年的学习就开始有了越来越多的疑惑和问题,我会发现在这有时看似“条条道路通罗马”的辨证论治中,若是没有灵活的辨证纵然面对简单的疾病也必然会举足无措。
这种感觉就像我看《温病方证与杂病辨治》,当看到辛寒清气泄热法及其代表方证白虎汤与白虎加人参汤方证时,竟然看到书中用来治疗汗出。当时觉得非常不解,因为一年的中医内科学学习告诉我,汗出多虚:自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。补虚必然会想到玉屏风散或者六味地黄丸,至于白虎汤我是肯定不会想到用来治疗汗出的。但仔细解读发现,医者针对的都是一些体格健壮却动则汗出淋漓或者一吃饭满头汗流不止,脉浮滑者,是为阳明热盛,逼汗外出,病久伤津,故用白虎汤或人参白虎汤清热、益气、生津。此时如果仅仅辨为虚证,相信用再多的补虚药物都是徒劳,先辨证再论治的重要意义此时无需多言。就像当年流脑大爆发时,西医各种治疗皆收效甚微,但是蒲辅周却凭借自己准确的辨证将流脑制服。然而中医也绝对不是简单的模仿与背诵,就拿蒲辅周来说,他的医学成就斐然但是他儿子的水平却远远不及他,暂不说蒲老勤学克己,因参读医术双目失明,就算有幸得到名医的言传身教,没有参透其中的真谛,学不出疑问,悟不出变通,依旧是枉然。

来源:上医网