《杏林探微------张胜兵临证心悟》连载43(经行先期汤)

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经行先期汤
丹皮10克 地骨皮10克 生地10克 白芍10克 柴胡10克 香附10克 茯苓10克当归10克 川断10克 益母草20克 艾叶炭6克 甘草6克 阿胶10克(烊化)
治肝郁化火,火入血分,热结血瘀之经行先期,证见月经提前,心烦易怒,甚或胸胁,乳房或少腹胀痛,,经色黯黑或有血块,舌红苔黄,脉弦数。
方中丹皮,地骨皮,生地,白芍凉血清火,柴胡,香附疏肝解郁行气,茯苓实脾以助治肝(《金匮要略》云:“夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓其传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。”)。当归,川断,益母草活血调经,艾叶炭引经入子宫,止先期而至之经水,又有阿胶凉血养血止血,助其固先期之经水,甘草调和诸药,如此,则肝郁解,火热清,瘀血化,经水自安也。
经行先期临床常见,然此方适用于肝郁化火,火入血分,热结血瘀之经行先期,临床常见的其他证型治疗如下:
脾气虚者:补中益气汤加减;《脾胃论》
心脾两虚:归脾汤加减;《济生方》
肾气虚者:固阴煎加减;《景岳全书》
实热者:清经散加减;《傅青主女科》
虚热者:两地汤加减;《傅青主女科》

经行先期汤
月经先期较常见,
气虚血热两种现,
肝郁化火又血瘀,
经行先期此汤验。